12年前，呂芳從醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后就來到兒研所工作，執(zhí)業(yè)這么多年，呂芳不愿意多提自己在工作與家庭之間嚴(yán)重“失衡”。在她看來，這是每個醫(yī)生家庭的常態(tài)，更何況自己的家庭里有兩個急診醫(yī)生。

　　對于夜班，呂芳覺得給自己更大挑戰(zhàn)的是生物鐘的調(diào)整，以及夜班里的身體困倦與精力專注之間的抗衡。

　　上夜班之前，呂芳總是要在家中好好睡一覺，但畢竟，白天還有家事要處理，有孩子要照顧，睡覺很難睡踏實。而不管夜班前睡了多久，到了后半夜還是會犯困，尤其是早上五六點鐘，在歷經(jīng)一夜的工作后，她甚至同樣的問題都要問上幾遍，不斷向孩子和家長確認(rèn)。

呂芳在寫病歷。冷昊陽 攝

　　兒科的尷尬：

　　醫(yī)生短缺 急診不“急”

　　醫(yī)生時刻馬不停蹄，患者依然排著大隊，在很多醫(yī)院的兒科門診，這樣的場景幾乎就是常態(tài)。

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，截至2018年底，全國兒科醫(yī)生達(dá)到了15.4萬名，每千人口的兒科醫(yī)生數(shù)量為0.63名。而在2015年，全國則只有12萬兒科醫(yī)生，每千人口的兒科醫(yī)生不到0.5名。

　　三年的時間，中國兒科醫(yī)生供需矛盾雖正在緩解，但這一比例相比發(fā)達(dá)國家的水平依然差距較大。

　　今年5月，國家衛(wèi)健委婦幼司司長秦耕曾在發(fā)布會上對記者表示，國家正從學(xué)歷教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多方面充實兒科醫(yī)生隊伍建設(shè)，2020年的目標(biāo)是每千人口的兒科醫(yī)生達(dá)到0.69，通過多個渠道是有能力達(dá)到這個目標(biāo)的。

凌晨5點過，天已大亮，兒科急診室里仍有不少患兒等待就診。冷昊陽 攝

　　另一個現(xiàn)實存在于中國兒科診室的問題，則是兒科急診的定位偏差。

　　在一些兒科專家看來，雖然都叫急診，但兒科急診和成人急診還是有著本質(zhì)的不同。兒科急診除了擔(dān)負(fù)和成人急診一樣的搶救等功能外，在普通門診夜間關(guān)閉時，急診仍承擔(dān)門診的職能。

　　這樣的設(shè)置也直接導(dǎo)致了夜間患者數(shù)量的居高不下，縱使有些患者的情況完全不能稱之為“急”。正如記者所見，在兒研所推行分級診療后，呂芳12小時的夜班，所需輸液的患者也僅有區(qū)區(qū)一二例，其所接的患者，絕大部分都是4級患者，即病情最輕的一級。

　　“其實我們接診的很多病例，嚴(yán)格意義上并不是急診的范疇。”呂芳介紹，往往孩子出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、過敏等癥狀，家長都會很緊張，從而不分時間地選擇急診。“誰家的孩子不是掌上明珠呢？我也是家長，很能理解他們的心情。”呂芳說。

　　不過，她也建議，如果孩子只是發(fā)燒，精神狀態(tài)還比較好，并沒有必要折騰全家人大半夜來看急診。與其選擇大半夜跑到醫(yī)院，增加交叉感染的機(jī)率，還不如選擇在白天看門診，這樣檢查更方便、值班醫(yī)生更多，科室更全面，看病的效率也會更高。(中國醫(yī)師協(xié)會提供采訪支持)(完)