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武漢推出《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》

www.8037eee.com 來源: 科技日報 用手持設(shè)備訪問
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  新型冠狀病毒肺炎究竟有什么癥狀,如何檢測,如何確認(rèn),如何治療,怎樣做好個人防護(hù),出院后需要注意什么?華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院專家組第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》(以下簡稱《指南》)。22日上午,該院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進(jìn)行了解讀。

  據(jù)寧琴介紹,從臨床表現(xiàn)來看,新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等其他癥狀少見。

  一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱等臨床癥狀,多在一周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。

  由于此種肺炎患者往往有發(fā)熱,雙肺彌漫性、浸潤性病變,首先需要與其他類型肺炎進(jìn)行鑒別,例如細(xì)菌性肺炎或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎,細(xì)菌性肺炎患者往往血象較高,且以單肺為主,咳嗽時可有膿痰。其次,與其他病毒性肺炎相鑒別。很多病毒都會引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等,但這些病毒感染引起肺炎概率相對較低,而新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)肺炎幾率較高,傳染性較其他病毒性肺炎強(qiáng)。另外,還需要與間質(zhì)性肺疾病尤其是急性間質(zhì)性肺炎相鑒別,主要從流行病學(xué)、影像學(xué)表現(xiàn)等來進(jìn)行鑒別。

  呼吸內(nèi)科主任趙建平強(qiáng)調(diào),抗擊新型冠狀病毒肺炎,隔離是第一位。一旦發(fā)現(xiàn)自己有癥狀,一定要減少外出,居家隔離,與他人接觸時要保持一米的距離。對于新型冠狀病毒,發(fā)燒是非常重要的指標(biāo),如果38.5℃以上持續(xù)了兩三天,一定要去發(fā)熱門診。要注意的是,少數(shù)病人沒有發(fā)燒癥狀,如果乏力氣短,也要盡早到發(fā)熱門診就診。

  急診ICU主任李樹生曾經(jīng)參加過非典戰(zhàn)役。他提醒,盡管新型冠狀病毒疫情形勢嚴(yán)峻,散發(fā)病人越來越多,但比起2003年,如今各項(xiàng)技術(shù)手段已不可同日而語,市民不用過于恐慌。目前重癥病人主要是年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的老人,所以老年朋友尤其要防范,減少聚會,注意開窗通風(fēng),戴口罩,勤洗手洗臉。

  據(jù)悉,該《指南》由華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院專家組根據(jù)他們與武漢各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的第一批患者的第一手資料而制定。(記者劉志偉 通訊員童萱)

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