圖為新型冠狀病毒3CL水解酶的高分率晶體結(jié)構(gòu)。上?？萍即髮W(xué)免疫化學(xué)研究所和中國科學(xué)院上海藥物研究所抗2019-nCoV冠狀病毒感染聯(lián)合應(yīng)急攻關(guān)團(tuán)隊(duì)供圖
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這個(gè)春節(jié)，一場始料未及的新冠肺炎疫情，打亂了人們對于鼠年的憧憬，不斷滾動的疫情播報(bào)牽動著每個(gè)人的心。
在這場戰(zhàn)“疫”中，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染性疾病防控分會常務(wù)委員兼秘書長、中山大學(xué)附屬三院感染科副主任林炳亮除了參與醫(yī)務(wù)工作，還不斷通過互聯(lián)網(wǎng)做科普。他向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者透露，這些天面對的線上咨詢最高時(shí)達(dá)上萬人，是平日里的幾十倍，“疫情突然，太多民眾對這個(gè)疫情和病毒認(rèn)識不足，不知道怎么辦……”
正如一位科研人員所說，很多人之所以表現(xiàn)出較強(qiáng)的擔(dān)憂，是因?yàn)樵谶@場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，人們連“敵人”的底細(xì)都還沒有摸清。那么，關(guān)于新型冠狀病毒，我們究竟了解多少，其中哪些問題已經(jīng)在科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識，哪些科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)常識又能幫助人們打好這場戰(zhàn)“疫”？
為此，中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪了多位科學(xué)家和醫(yī)生，進(jìn)行解惑。
病毒怎么就盯上了人類
有人說，如果把所有的病毒列出來，人類發(fā)展史看上去就是一部與傳染病做斗爭的歷史：天花病毒、甲流病毒、登革熱病毒、SARS冠狀病毒、埃博拉病毒等，都曾奪走人類大量的生命。這些直徑約10-300納米之間的微生物，在人類不經(jīng)意間就可以完成一次入侵，其表現(xiàn)形式可能是一個(gè)噴嚏，也可能是一次身體接觸。
“病毒會不斷‘進(jìn)軍’各種宿主，這個(gè)宿主可以是一個(gè)簡單的細(xì)菌，一個(gè)細(xì)胞，也可以是人類這樣復(fù)雜的生物體。”中國科學(xué)院腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng)新中心研究員仇子龍說，病毒簡單來說就是“寄生蟲”，不依附于其他生物就沒法存活、沒法繁殖。
當(dāng)一個(gè)病毒感染宿主細(xì)胞時(shí)，將走過6個(gè)步驟：吸附、侵入、脫殼、生物合成、組裝和釋放。首先是吸附，病毒通過“識別”宿主細(xì)胞膜表面特有的受體蛋白分子，來“盯上”目標(biāo)細(xì)胞。然后開展侵入——要么通過某種方式進(jìn)入宿主細(xì)胞，要么直接將遺傳物質(zhì)注入宿主細(xì)胞之內(nèi)。
接下來是脫殼，病毒的感染性核酸“脫下”蛋白質(zhì)外殼，然后“馬不停蹄”地進(jìn)行生物合成——根據(jù)基因指令，借助宿主細(xì)胞提供的原料、能量和場所，來合成病毒的核酸和蛋白質(zhì)；緊接著進(jìn)行組裝，新合成的病毒核酸和蛋白質(zhì)，會組裝成子代病毒；最后是釋放，子代病毒釋放到宿主細(xì)胞外。
這一次來襲的新型冠狀病毒，其入侵步驟也是如此。以第一步的“吸附”為例，該病毒所要識別的，是人類呼吸道和肺部細(xì)胞表面的“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2”（ACE2）。中科院武漢病毒所研究員石正麗團(tuán)隊(duì)近日在《自然》雜志發(fā)文證實(shí)了這一點(diǎn)。
截至目前，人們對新型冠狀病毒的認(rèn)識還很不夠，盡管科學(xué)家在一些機(jī)理問題上取得一些進(jìn)展，但還有很多臨床表現(xiàn)尚未找到原因。
新病毒比SARS狡猾在哪兒
“狡猾！”“詭異！”這是林炳亮對新型冠狀病毒的一個(gè)最初印象。
他告訴記者，截至目前，人們對新型冠狀病毒的認(rèn)識還很不夠，盡管科學(xué)家在一些機(jī)理問題上取得一些進(jìn)展，但還有很多臨床表現(xiàn)尚未找到原因，如潛伏期患者具有感染性、無癥狀患者也有感染性、某些患者特別是重癥患者持續(xù)排毒時(shí)間較長等，都是其“狡猾”“詭異”之處。
如今，科學(xué)家基于糞便已經(jīng)檢測出新型冠狀病毒核酸，糞口傳播途徑的“可能存在”引發(fā)注意；此外，氣溶膠傳播途徑的“可能存在”也陸續(xù)受到關(guān)注。林炳亮說，這些都在進(jìn)行科學(xué)研究，相信很快會有結(jié)果。
“認(rèn)識它，自然是好事，對普通民眾來說，如廁前后規(guī)范洗手，蓋好馬桶蓋再沖水，小區(qū)檢查下水道是否暢通，做到這些就會大大減少感染的機(jī)會。”林炳亮希望，通過后續(xù)加強(qiáng)臨床治療和科學(xué)研究，加深對新冠肺炎及病毒的認(rèn)識了解，慢慢揭開它“詭異的面紗”。
在他看來，這次疫情發(fā)展的速度和傳播能力之所以如此強(qiáng)，有多方面的原因——
一是新型冠狀病毒感染的肺炎疫情初期流行時(shí)，人們對這個(gè)新疾病的傳播途徑認(rèn)識不足，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。二是新型冠狀病毒感染的肺炎存在潛伏期感染和無（輕）癥狀感染患者，患者沒有或僅有輕微癥狀，容易漏診，如何找出這類傳染源是疫情防控的一大挑戰(zhàn)。最后一點(diǎn)，則是新型冠狀病毒感染的肺炎作為一種新的疾病，人群普遍對它沒有免疫力，導(dǎo)致疫情流行初期的“所向披靡”。
