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救治難度“四星半”的85歲余奶奶從武漢金銀潭醫(yī)院治愈出院

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  4月5日下午,正在“疫情風(fēng)暴中心”武漢金銀潭醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房開(kāi)展救治工作的江蘇醫(yī)療隊(duì)傳來(lái)振奮人心的好消息,在醫(yī)療隊(duì)的精心救治和護(hù)理下,該病區(qū)目前年齡最大的一位患者——85歲的余奶奶在住院治療52天后康復(fù)出院啦!雖然已是85歲高齡,但余奶奶依然思維敏捷。出院前夕,余奶奶雙手合十,用湖北話對(duì)醫(yī)護(hù)人員連聲說(shuō)道:“感謝國(guó)家、感謝黨!一方有難,八方支援,感謝江蘇醫(yī)療隊(duì)的救命恩情,認(rèn)識(shí)你們是緣分,感謝你們!”

  

  余奶奶身患高血壓多年,2月13日被確診為新冠肺炎患者,很快便出現(xiàn)了胸悶、氣促、昏迷等ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)癥狀,在接受了氣管插管接呼吸機(jī)輔助治療后于3月13日被送往金銀潭醫(yī)院救治。當(dāng)江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)接管重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí),余奶奶已經(jīng)氣管插管3周多時(shí)間了。主管余奶奶治療的醫(yī)療組組長(zhǎng)李金海說(shuō):“初見(jiàn)余奶奶時(shí)的情況非常危急,她除了有新冠肺炎、高血壓、氣管插管外,還存在著多種耐藥菌感染的情況。一般來(lái)說(shuō),重癥患者住ICU時(shí)間長(zhǎng),往往會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴,難以脫離呼吸機(jī),進(jìn)而并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,患者可能會(huì)反復(fù)感染甚至死亡。如果救治難度用五星表示的話,高齡的余奶奶當(dāng)時(shí)的治療難度可以達(dá)到四星半,難度非常大!還有半顆星的機(jī)會(huì),那就是余奶奶的求生欲望非常強(qiáng)!”

  江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)認(rèn)為,救治最關(guān)鍵的一步就是要盡快為余奶奶脫離呼吸機(jī)。醫(yī)療隊(duì)反復(fù)研究方案,通過(guò)科學(xué)調(diào)整抗生素控制感染、循序漸進(jìn)的減少鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物使用、逐漸調(diào)整呼吸機(jī)模式、使用增強(qiáng)心肌供血藥物提高心功能等治療,三天后,頑強(qiáng)的余奶奶各項(xiàng)生命體征逐漸向好的方向發(fā)展。根據(jù)余奶奶的病情,醫(yī)療隊(duì)又為其開(kāi)展了帶呼吸機(jī)膈肌阻抗運(yùn)動(dòng)、四肢主被動(dòng)活動(dòng)、坐位腰背部肌肉功能鍛煉等系統(tǒng)的循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格控制每日的出入量平衡,保持肺部相對(duì)“干燥”,控制肺部感染,同時(shí)加強(qiáng)她的營(yíng)養(yǎng)支持。通過(guò)一周時(shí)間的努力,余奶奶的各項(xiàng)生命體征越來(lái)越平穩(wěn),為脫離呼吸機(jī)奠定了良好的基礎(chǔ)。

  3月28日,ICU李金海副主任醫(yī)師獲得醫(yī)療隊(duì)批準(zhǔn),帶領(lǐng)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員做好搶救器材和藥物準(zhǔn)備,為余奶奶進(jìn)行呼吸自主試驗(yàn)(脫機(jī)前必須開(kāi)展的一個(gè)項(xiàng)目,一般人需要半小時(shí)左右),2小時(shí)后余奶奶順利通過(guò)。一切準(zhǔn)備就緒,護(hù)士長(zhǎng)柳瑩負(fù)責(zé)吸痰,李金海副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)拔管,高媛媛護(hù)士準(zhǔn)備好經(jīng)鼻高流量機(jī)器,“一、二、三,完成!”三秒鐘的時(shí)間,李金海醫(yī)生順利為余奶奶拔管,此時(shí)的監(jiān)測(cè)儀上,余奶奶呼吸均勻,氧飽和度達(dá)95%以上,余奶奶笑了,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也笑了,大家擊掌相慶!

  

  最關(guān)鍵的一步治療終于順利完成!接下來(lái)的一周時(shí)間里,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多學(xué)科會(huì)診為余奶奶制定精細(xì)化的治療方案,從肢體功能的康復(fù)鍛煉到全面的營(yíng)養(yǎng)支持,從調(diào)整抗感染方案到調(diào)整氧療濃度……一系列綜合舉措讓余奶奶的健康狀況持續(xù)好轉(zhuǎn)。

  4月1日,李金海醫(yī)生推著余奶奶來(lái)到病區(qū)的陽(yáng)臺(tái),曬起了久違的太陽(yáng)。

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