據(jù)青島市疫情防控情況新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，青島本次疫情由新冠病毒感染者與普通患者共用CT室引發(fā)。在疫情常態(tài)化防控過程中，有哪些值得注意的地方？如何有效防護(hù)？新華網(wǎng)獨(dú)家專訪了國家衛(wèi)健委新冠救治專家組成員、感染管理專家李六億為您解答。
新華網(wǎng)：青島本次疫情由新冠病毒感染者與普通患者共用CT室引發(fā)。對(duì)于此事你怎么看？有哪些值得注意的地方？
李六億：新冠肺炎傳染性強(qiáng)、傳播速度快、傳播范圍廣，防控難度大，確定傳染源對(duì)于感染防控非常重要。而確定傳染源，是一個(gè)比較科學(xué)、復(fù)雜的過程，需要我們做深入的流行病學(xué)和病原學(xué)的調(diào)查，根據(jù)我們已經(jīng)掌握的病例情況來追根溯源，確定感染的范圍和源頭。
現(xiàn)已查明本次事件是由于醫(yī)院CT室防護(hù)消毒不規(guī)范造成的，這說明新冠疫情防控不能有一絲的馬虎，各項(xiàng)工作必須抓細(xì)抓實(shí)。同時(shí)也暴露出醫(yī)院感染的防控還有薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，夯實(shí)責(zé)任。因?yàn)橹灰袀魅驹吹拇嬖?，就有發(fā)生交叉感染的機(jī)會(huì)，而醫(yī)院是患者聚集的場(chǎng)所，這就給我們敲響了警鐘。我們必須以對(duì)患者、對(duì)醫(yī)務(wù)人員安全高度負(fù)責(zé)的精神，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)院感染的防控措施，尤其是對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)病區(qū)的新冠肺炎患者，需要采取必要的措施實(shí)施閉環(huán)管理，以防醫(yī)源性感染的發(fā)生。
新華網(wǎng)：對(duì)于此次疫情，有哪些工作是我們首先要做的？
李六億：首先要早發(fā)現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上快速跟進(jìn)流行病學(xué)的調(diào)查，調(diào)查清楚感染的范圍，重點(diǎn)人群、高風(fēng)險(xiǎn)的人群在哪里，然后開展隔離與相應(yīng)的檢測(cè)等措施。國家對(duì)本次疫情防控高度重視，反應(yīng)迅速，第一時(shí)間就派出了疾控、醫(yī)療救治、感染管理等相關(guān)專家，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和推進(jìn)這次疫情的防控診療工作，而且很快就見到了成效。
新華網(wǎng)：全國很多地方都有收治境外輸入新冠病毒感染者的醫(yī)院，在醫(yī)院院感防護(hù)方面有什么建議？
李六億：要做好兩方面的工作。一方面是硬件條件的準(zhǔn)備。呼吸道傳染病和其他傳染病不同，需要集中收治，設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)病區(qū)，病區(qū)建筑布局要求“三區(qū)兩通道”。診療的全流程最好能夠做到封閉，減少跟其他患者的交叉，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。定點(diǎn)醫(yī)院還需要建立獨(dú)立的影像學(xué)檢查系統(tǒng)和檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，如果不能做到獨(dú)立的，就需要分時(shí)間段，不同類患者轉(zhuǎn)換時(shí)要加強(qiáng)消毒，加強(qiáng)管理和制度建設(shè)，加強(qiáng)措施落實(shí)的監(jiān)督。
另一方面，在軟件方面，我們要加強(qiáng)管理，制定相應(yīng)的防控制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防護(hù)，把制度和流程落實(shí)到行動(dòng)中。我們?cè)趯?shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。比如在武漢的時(shí)候，早期對(duì)新冠病毒的傳染性、傳播途徑、感染的后果等不太了解。隨著救治患者的增加，我們進(jìn)行科學(xué)觀察研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，后來的醫(yī)院感染防控就做得越來越規(guī)范了。比如醫(yī)務(wù)人員防護(hù)過度或者防護(hù)不足的情況都避免了。在患者的感染防控方面也取得了很大的進(jìn)展。在新疆的時(shí)候，我們開展了重癥患者個(gè)案的感染防控查房與討論，精準(zhǔn)到每個(gè)重癥患者，如這個(gè)患者有什么基礎(chǔ)疾病、有哪些高風(fēng)險(xiǎn)操作、有哪些易感因素，他可能會(huì)有什么感染風(fēng)險(xiǎn)，我們針對(duì)這些因素采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行預(yù)防，減少患者感染的發(fā)生。我們把感染防控的關(guān)口前移了，保障患者的安全。
新華網(wǎng)：有網(wǎng)友提問，十一黃金周這么大的出行的人流量都沒有問題，是否可以得出目前已經(jīng)“安全”的結(jié)論？
李六億：十一黃金周人流確實(shí)是非常大，而且我們國家人口又多，密度也高，應(yīng)該說我們?nèi)〉昧撕芎玫某煽儭５沁@是一個(gè)相對(duì)而言的安全，不是絕對(duì)的。輸入性病例的壓力是持續(xù)存在的，所以我們還不能掉以輕心，不能放松警惕。尤其現(xiàn)在秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，我們還是要做好防控。
新華網(wǎng)： 秋冬季新冠肺炎與流感疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)下應(yīng)如何有效防護(hù)？
李六億：常態(tài)化的防控又難又不難。說它難，是因?yàn)榉揽匦枰鐣?huì)的努力。比如說老百姓自己有呼吸道的癥狀，或者有發(fā)燒、咳嗽的情況，要主動(dòng)就醫(yī)，主動(dòng)報(bào)告，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)早發(fā)現(xiàn)是非常重要的。同時(shí)出現(xiàn)這樣的癥狀體征的時(shí)候，自己就要做好相應(yīng)的防護(hù)，戴好口罩，減少與周圍人群交叉感染的機(jī)會(huì)。說它不難，因?yàn)樗姆揽卮胧┎皇悄敲措y。大家對(duì)新冠疫情防控積累了很多的經(jīng)驗(yàn)，媒體也進(jìn)行了大量的宣傳。其實(shí)新冠肺炎是一個(gè)呼吸道的傳染病，所以最重要的就是要做好呼吸道的防護(hù)。
首先，戴口罩的時(shí)候要選擇合格的口罩，一定是用醫(yī)用外科口罩或者是一次性的醫(yī)用口罩，不要戴普通的一次性口罩或紗布口罩。
另外，要正確佩戴口罩，不能把鼻子露在外頭。口罩原則上是一次性使用，不要重復(fù)使用。我們戴口罩也要講究場(chǎng)合，即根據(jù)感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇是否戴口罩。在低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，一般在通風(fēng)不好的室內(nèi)、公共交通、人員比較密集的地方需要戴口罩。
第二，大家要做好咳嗽禮儀，在打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候，用紙巾或者胳膊捂住口鼻，減少咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候?qū)χ車h(huán)境和周圍人員的傳播。
第三，我們要做好手衛(wèi)生，新冠病毒主要通過呼吸道和密切接觸傳播，所以手衛(wèi)生是非常重要的?？人院痛驀娞绾蟆埱氨愫?、到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入病區(qū)之前、接觸了病區(qū)的環(huán)境后和離開病區(qū)之后都要做好手衛(wèi)生。手衛(wèi)生可采取洗手或采用速干手消毒劑消毒雙手的方法，一定做正確了，否則達(dá)不到應(yīng)有的效果。
民眾在家里面開窗通風(fēng)是非常重要的。開窗通風(fēng)要注意方式方法，尤其在冬天的北方地區(qū)，不要直接地對(duì)流，窗戶開的大小要適當(dāng)?shù)卣莆?，避免受寒感冒。每天定期開窗3到4次，每次10到15分鐘。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不同的感染風(fēng)險(xiǎn)要采取不同的防控措施。要嚴(yán)格遵守和落實(shí)國家頒布的一系列關(guān)于秋冬季新冠疫情感染防控的相關(guān)措施。（記者 袁晗 陳杰 實(shí)習(xí)生 周樞閣）
（來源：新華網(wǎng)）
