為什么檢測不到？

事實上，經(jīng)多次核酸檢測才呈陽性的現(xiàn)象并非只發(fā)生在河北。類似情況此前已多次出現(xiàn)。

幾天前，“石家莊有人核酸檢測6次才呈陽性”就曾登上網(wǎng)絡熱搜榜。

在遼寧，1月4日，大連市的疫情防控新聞發(fā)布會上，大連市民政局局長湯易也曾提到，“有的病例做了11次核酸檢測才顯出陽性，有的地區(qū)檢測6輪還有陽性病例出現(xiàn)。”

那么，是什么影響了核酸檢測的結果？

“現(xiàn)在比較明確的是，核酸檢測肯定不是100%的。”北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師王廣發(fā)在接受中新網(wǎng)記者采訪時直言，包括武漢在內(nèi)的多地此前都曾出現(xiàn)類似情況。

至于影響檢測的因素，包括以下幾點：病人排毒濃度的多少、檢測采樣質量、試劑盒品質以及實驗室操作。

王廣發(fā)認為，從理論上看，在諸多因素中，檢測結果主要是受病人排毒濃度的影響。“病人排毒排得多了就能查出來，排得少就可能查不出來。”

本周，石家莊市疾控中心微生物檢驗所所長高偉利在接受媒體采訪時也談及此現(xiàn)象。

他解釋，造成這種現(xiàn)象的原因較多，最主要的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是該病人每次呼吸道排毒的量非常少，所以不容易檢測出來。

資料圖：河北石家莊長九花園小區(qū)，醫(yī)務人員進行采樣準備。中新社記者 翟羽佳 攝

核酸檢測依然是“金標準”

那么，又是什么原因造成病人排毒量少呢？

王廣發(fā)告訴記者，這和病程進展有關。經(jīng)過多次核酸檢測才呈陽性，大概率是因為不同病人排毒時間不同造成的。

“剛密接之后做核酸，確實很有可能是陰性。”他說，“我們現(xiàn)在掌握的情況大體上是潛伏期的最后兩天才出現(xiàn)陽性。而每個病人的潛伏期是不一樣的，所以查出病毒的時間不一樣。”

中國疾控中心副主任馮子健此前在接受采訪時也談及此現(xiàn)象。

他給出的解釋是：感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒，專業(yè)上叫“強隱期”，而無癥狀感染者排毒專業(yè)上叫做“前隱期”，也可以叫實驗室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間，檢測很多次都可能檢不到陽性，但到前隱期末就會檢出陽性，這個現(xiàn)象是完全可以理解的。

資料圖：河北石家莊長九花園小區(qū)，醫(yī)務人員正在進行采樣準備。中新社記者 翟羽佳 攝

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋指出，目前研究證實新冠病毒在咽部復制和排出體外的最活躍時間是在出現(xiàn)臨床癥狀前后，此時咽部核酸檢測呈現(xiàn)陽性的可能性最高。“但是這個時間段沒有那么寬。”

按上述說法，如果核酸檢測時，病人恰好排毒量少，檢測結果就可能呈陰性。也因此，反復多輪檢測更顯得有必要。

在北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強看來，這些情況都是正常的，大家完全不必恐慌。

此前多位專家在不同場合也都明確表示，核酸檢測的陽性結果仍是作為病毒感染診斷的“金標準”。

記者注意到，截至1月14日20時，石家莊市第二輪核酸檢測全部完成；1月15日，石家莊市藁城區(qū)已開展第四次全員核酸檢測；此外，從1月15日起，石家莊市郵政快遞和外賣從業(yè)人員每72小時開展一次全員核酸檢測(中、高風險地區(qū)除外)。