4月3日，在清華大學(xué)新清華學(xué)堂，來(lái)自匈牙利的在讀博士郝璐璐在接種新冠疫苗。近日，北京市啟動(dòng)外籍人士新冠疫苗接種工作。在自愿申請(qǐng)、知情同意、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的前提下，將適齡在京外籍人士納入本市新冠疫苗接種人群范圍。新華社記者 陳鐘昊攝

4月2日，一輛移動(dòng)預(yù)防接種車(chē)來(lái)到中鐵建工集團(tuán)上海九星城項(xiàng)目工地，為項(xiàng)目工作人員進(jìn)行新冠疫苗免費(fèi)接種服務(wù)。新華社記者 王翔攝

截至4月5日，中國(guó)各地累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗14280.2萬(wàn)劑次。

根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)以及傳染病防控的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，加快疫苗接種，是當(dāng)前有力的疫情防控手段。中國(guó)正在安全、有序地加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作。

日前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了一組新冠病毒疫苗接種問(wèn)答，對(duì)社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題答疑釋惑，進(jìn)一步推動(dòng)疫苗接種工作。

接種對(duì)象為18周歲及以上人群，受種者注意三方面事項(xiàng)

新冠病毒疫苗有接種的必要。因?yàn)橹袊?guó)絕大多數(shù)人都沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的免疫力，對(duì)新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。而接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復(fù)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、居民生活正常秩序。

接種疫苗后，人體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，有的疫苗還會(huì)讓人體產(chǎn)生細(xì)胞免疫，形成相應(yīng)的免疫記憶。這樣，人體就有了對(duì)抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞免疫釋放的細(xì)胞因子就能識(shí)別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也能很快調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，讓病毒無(wú)法在體內(nèi)持續(xù)增殖，從而達(dá)到預(yù)防的目的。

目前，中國(guó)已有5個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用。其中，附條件批準(zhǔn)上市的有3個(gè)滅活疫苗和1個(gè)腺病毒載體疫苗；此外，還有1個(gè)重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）獲批緊急使用。

新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑；首劑與第二劑之間的接種間隔要在3周及以上，第二劑在首劑接種后8周內(nèi)盡早完成。

腺病毒載體疫苗需要接種1劑。

重組亞單位疫苗需要接種3劑；首劑和第二劑的間隔、第二劑和第三劑的間隔建議要在4周及以上。第二劑盡量在接種首劑后8周內(nèi)完成，第三劑盡量在接種首劑后6個(gè)月內(nèi)完成。

現(xiàn)階段，中國(guó)新冠病毒疫苗的接種對(duì)象為18周歲及以上人群。目前已獲批的5個(gè)新冠病毒疫苗接種部位均為上臂三角肌，接種途徑為肌內(nèi)注射。

在疫苗接種過(guò)程中，受種者應(yīng)注意并配合做好以下事項(xiàng)：接種前，應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程；接種時(shí)，需攜帶相關(guān)證件（身份證、護(hù)照等），并根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匾?，做好個(gè)人防護(hù)，配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢(xún)問(wèn)，如實(shí)提供本人健康狀況和接種禁忌等信息；接種后，需留觀30分鐘；保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；如發(fā)生疑似不良反應(yīng)，報(bào)告接種單位，需要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

老人、慢性病人群、免疫功能受損人群，都建議接種

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

目前尚無(wú)哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，重組亞單位疫苗Ⅲ期試驗(yàn)尚在進(jìn)行中，暫無(wú)疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18—59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)60歲以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無(wú)新冠病毒疫苗對(duì)該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類(lèi)免疫缺陷病毒感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類(lèi)人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類(lèi)型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無(wú)同類(lèi)型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。

在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，防控措施仍然要堅(jiān)持

根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

在疫苗接種前無(wú)須開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)；接種后也不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。

接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受種者極少數(shù)因保護(hù)失敗仍出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性或發(fā)病。1，全程接種疫苗后，個(gè)別因免疫失敗而未獲得有效保護(hù)，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。2，疫苗接種后需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)效果。如果這段時(shí)間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。3，處于疾病潛伏期的患者或無(wú)癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。

上述人群有可能成為傳染者，在新冠疫情防控需要進(jìn)行核酸篩查時(shí)，新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測(cè)報(bào)告，還需配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測(cè)情況看，目前尚無(wú)證據(jù)證明病毒變異會(huì)使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最簡(jiǎn)單的生物之一，它的增殖要依靠活的細(xì)胞。在增殖過(guò)程中，病毒會(huì)發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織、各國(guó)研究機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關(guān)注新冠病毒變異情況，也在開(kāi)展相關(guān)研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。

對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，接種疫苗的保護(hù)效果不是100％，并且產(chǎn)生保護(hù)性抗體也需要一定的時(shí)間；對(duì)于群體來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。所以，要防止新冠肺炎疫情反彈，現(xiàn)階段一些防控措施仍然要堅(jiān)持，如戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風(fēng)等。（記者 熊建）

（來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)海外版）