中新網(wǎng)廣州5月28日電 廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師錢德英近日在廣州參加“消除宮頸癌，健康中國(guó)在行動(dòng)”科普巡講上稱，HPV疫苗接種沒(méi)有特別的禁忌，但對(duì)于有生育計(jì)劃的女性，建議在分娩或哺乳期結(jié)束后再進(jìn)行接種。同時(shí)，針對(duì)近期全國(guó)正在普及的新冠疫苗接種，建議女性在安排HPV疫苗與新冠疫苗的接種時(shí)，確保兩種疫苗接種至少間隔兩周以上。在疫苗的接種過(guò)程中，要及時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生說(shuō)明自己的身體狀況，按照接種要求遵醫(yī)囑接種疫苗。
宮頸癌是全球女性第四大惡性腫瘤，同時(shí)是內(nèi)地第一大婦科惡性腫瘤。近年來(lái)，宮頸癌在內(nèi)地的發(fā)病率和死亡率不斷上升，且有年輕化的趨勢(shì)，其發(fā)病率和死亡率幾乎占到了全球的六分之一，嚴(yán)重威脅著我國(guó)女性的健康和發(fā)展，防控刻不容緩。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別宮頸癌的幾率達(dá)80%。
“宮頸癌早期沒(méi)有特征性的表現(xiàn)，容易和其他婦科常見(jiàn)疾病混淆在一起，很容易忽略，等到有癥狀往往為時(shí)已晚。所以預(yù)防宮頸癌最佳的方式還是要早打疫苗，定期篩查。”錢德英稱。
人乳頭瘤病毒簡(jiǎn)稱HPV，是宮頸癌發(fā)生的主要病因。而HPV疫苗則是全球第一個(gè)用于預(yù)防腫瘤的疫苗。
據(jù)錢德英介紹，宮頸癌的預(yù)防可以分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，即通過(guò)接種HPV疫苗等方式來(lái)減少HPV感染；二級(jí)預(yù)防是通過(guò)篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變并處理；三級(jí)預(yù)防是對(duì)已確診的宮頸癌進(jìn)行適當(dāng)治療。要消除宮頸癌，最佳防控策略是接種疫苗和疾病篩查相結(jié)合，接種HPV疫苗作為一級(jí)預(yù)防措施，是消除宮頸癌最重要的一道防線。同時(shí)，接種過(guò)HPV疫苗的女性也應(yīng)該做好二級(jí)預(yù)防，定期進(jìn)行宮頸癌篩查，為宮頸健康構(gòu)建起疫苗與篩查的雙重保障。
婦女“兩癌”，即乳腺癌和宮頸癌。其中，乳腺癌是女性發(fā)病率最高的癌癥，而由于HPV疫苗的問(wèn)世，宮頸癌已成為人類第一個(gè)可以全面消除的癌癥。“兩癌”免費(fèi)篩查可提高早診早治率，降低死亡率。從2009年開(kāi)始，中國(guó)就把宮頸癌的檢查納入了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并對(duì)適齡女性開(kāi)展免費(fèi)宮頸癌篩查。
作為預(yù)防宮頸癌的重要武器，HPV疫苗進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)已有5年，但目前疫苗的普及程度和大眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
世界衛(wèi)生組織建議，9歲至14歲未發(fā)生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對(duì)象。內(nèi)地《子宮頸癌綜合防控指南》也建議接種的重點(diǎn)人群為13歲至15歲女孩。
“15歲以下女孩對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答更高，效果更好。”錢德英稱，盡管重點(diǎn)人群以少女為主，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生性行為的、甚至已經(jīng)生育過(guò)的女性，最新專家共識(shí)也明確推薦接種HPV疫苗，且無(wú)需在接種HPV疫苗前進(jìn)行篩查。
目前，中國(guó)是全球唯一有四種HPV疫苗在市面上使用的國(guó)家。錢德英指出，疫苗的有效性需要通過(guò)臨床試驗(yàn)和在真實(shí)世界應(yīng)用的數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證，價(jià)數(shù)高不等于防癌效果好。目前已上市的所有 HPV疫苗都是重組蛋白疫苗，它們的主要成分都是抗原和佐劑。HPV疫苗通過(guò)所含抗原來(lái)模擬HPV感染，合適的抗原可以激起人體針對(duì)病原的特異性免疫反應(yīng)，大眾常聽(tīng)說(shuō)的“價(jià)數(shù)”指的就是疫苗包含的抗原類型。此外，不同的 HPV疫苗會(huì)使用不同的佐劑作為免疫增強(qiáng)劑來(lái)提升免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和持久性，從而產(chǎn)生針對(duì)HPV的特異性抗體，清除后續(xù)真實(shí)感染的病毒。
對(duì)于宮頸癌的預(yù)防來(lái)說(shuō)，最重要的是盡早接種盡早受益。錢德英稱，由于中國(guó)人口數(shù)量巨大，疫苗資源還無(wú)法完全匹配需求，廣大女性應(yīng)根據(jù)疫苗資源和自身經(jīng)濟(jì)條件靈活選擇，不必執(zhí)著高價(jià)數(shù)疫苗。此外，不管接種了哪種HPV疫苗，都還需要定期接受宮頸癌篩查，雙管齊下，避免HPV感染及病變。 (來(lái)源：中新網(wǎng) 記者 蔡敏婕)
