國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉本月初表示，建議為對(duì)輸入風(fēng)險(xiǎn)高的海關(guān)等部門(mén)工作人員、60歲以上老年人等人群接種新冠疫苗加強(qiáng)針。這也是中國(guó)下一步加強(qiáng)免疫策略的首次明確。知名臨床疫苗學(xué)專(zhuān)家、江蘇省疾控中心副主任朱鳳才及其團(tuán)隊(duì)開(kāi)展康希諾疫苗的加強(qiáng)針研究已接近收尾階段，他近日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者專(zhuān)訪時(shí)透露，受試者接種加強(qiáng)針28天后，體內(nèi)抗體水平相比初次免疫提升了近10倍，且顯示出良好的安全性。
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隨著早期疫苗接種者抗體水平的衰減以及德?tīng)査茸儺惗局陰?lái)的“突破感染”，進(jìn)行加強(qiáng)免疫的討論與呼吁日益增多。近期，國(guó)藥中生、科興、康希諾等國(guó)內(nèi)主要疫苗廠商相繼公布了其加強(qiáng)針研究數(shù)據(jù)，均顯示出良好的安全性與耐受性，可以誘導(dǎo)較強(qiáng)的抗體反應(yīng)。
由康希諾生物與軍事科學(xué)院陳薇院士團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)的Ad5腺病毒載體疫苗是目前國(guó)內(nèi)獲批附條件上市的新冠疫苗中，唯一一款只需接種一針的。此前曾負(fù)責(zé)該疫苗I/II期臨床試驗(yàn)的朱鳳才團(tuán)隊(duì)自去年9月以來(lái)，也在進(jìn)行康希諾疫苗的加強(qiáng)針研究。
朱鳳才告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，從數(shù)據(jù)上看，受試者接種疫苗半年后抗體水平有所下降，但疫苗已誘導(dǎo)了良好的記憶性體液免疫和細(xì)胞免疫，即使在中和抗體水平相對(duì)不高的情況下，再次暴露于病毒，也能激發(fā)免疫系統(tǒng)發(fā)生有效的免疫反應(yīng)。此外，在完成初次免疫6個(gè)月后，受試者接種一劑加強(qiáng)針，28天后體內(nèi)的抗體水平可提高近10倍。
上述幾家疫苗廠商進(jìn)行的加強(qiáng)免疫均采用同種疫苗，與此同時(shí)，朱鳳才團(tuán)隊(duì)和一些其他機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行序貫接種研究。朱鳳才向《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者介紹稱(chēng)，序貫接種即針對(duì)同一病原體的不同免疫機(jī)理的疫苗在不同時(shí)間點(diǎn)接種的一項(xiàng)免疫策略，相比較同種類(lèi)型疫苗的初免-加強(qiáng)策略，不同類(lèi)型疫苗序貫接種可以提高免疫反應(yīng)的廣度、強(qiáng)度、持久性和功能性。
目前，朱鳳才團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展的序貫接種研究主要有兩個(gè)方案：一是用Ad5腺病毒載體疫苗進(jìn)行初免，用重組蛋白疫苗進(jìn)行加強(qiáng)；二是滅活新冠疫苗進(jìn)行初免，Ad5腺病毒載體新冠疫苗進(jìn)行加強(qiáng)。從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，接種兩劑滅活疫苗后，第三針采用腺病毒載體疫苗的效果要優(yōu)于采用滅活疫苗進(jìn)行加強(qiáng)。
此前，中疾控主任高福曾表示，不同技術(shù)路線疫苗的序貫接種已經(jīng)納入正式思考，同時(shí)也考慮優(yōu)化接種程序，包括接種劑次、劑量和時(shí)間間隔。除朱鳳才團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的研究外，北京艾棣維欣生物技術(shù)股份公司近日也宣布，其新冠DNA候選疫苗已獲準(zhǔn)與科興的滅活疫苗開(kāi)展探索序貫免疫策略的臨床試驗(yàn)。
朱鳳才向《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者介紹稱(chēng)，在建立序貫接種策略時(shí)，需考慮抗原的選擇、載體類(lèi)型、免疫途徑、劑量、佐劑、加強(qiáng)時(shí)機(jī)、載體注射順序以及不同疫苗接種的時(shí)間間隔等因素。安全性方面，除常規(guī)需要觀察的全身性不良反應(yīng)以及注射部位的不良反應(yīng)以外，尤其要注意兩個(gè)安全性風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)：一個(gè)是細(xì)胞免疫的Th1/Th2的偏向性，還有一個(gè)是抗體IgG1- IgG4的構(gòu)成分布，從而綜合判斷序貫免疫后的安全性。
盡管序貫免疫有其優(yōu)勢(shì)，但通過(guò)該種方式進(jìn)行加強(qiáng)免疫尚停留在研究階段。國(guó)藥中生首席科學(xué)家張?jiān)茲饲皩?duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)序貫免疫研究，但具體接種還需要獲得監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)。國(guó)家衛(wèi)健委此前發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》表示，現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類(lèi)的其他廠商的疫苗產(chǎn)品完成接種。國(guó)家衛(wèi)健委7日宣布全國(guó)已有超9.6億人完成新冠疫苗全程接種。(記者 趙覺(jué)珵 胡雨薇)
(來(lái)源：環(huán)球時(shí)報(bào))
