11月28日，上海復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在其個人微博發(fā)文。

全文如下：

上海疫情進入尾聲，全網(wǎng)目光聚焦奧密克戎

上海疫情進入掃尾階段。新冠新變異株奧密克戎登陸世界，迅速占領了所有學術論壇和百姓的飯?zhí)?。幾點看法供大家參考：

1. 奧密克戎變種被發(fā)現(xiàn)是近期的突發(fā)性事件，毫無疑問是病毒進化的產(chǎn)物。由于突變點數(shù)量遠超已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的所有變種，預計應該是在宿主體內經(jīng)歷了較長時間的進化后形成。因為新冠病毒引起的是急性感染，難以在免疫功能正常者體內長時間生存與進化，也沒有像流感病毒那樣的基因重配發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)認為該變種可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者體內，經(jīng)過長時間的攜帶，最終進化而成。形成新變體后，又經(jīng)過偶然的機會經(jīng)過傳播，并迅速在傳播上超越了已有的病毒傳播能力，成為南非近期所記錄的病毒株中的優(yōu)勢株（占比90%以上）。

2. 由于攜帶病毒突變點多，在傳播上短期內似乎戰(zhàn)勝了南非的其他病毒株，包括德爾塔毒株。因此，世衛(wèi)組織出于謹慎，將其列入了密切關注變異株（VOC），也就是說要引起極大關注。

3. 但這是否已經(jīng)說明全球抗疫的努力就此前功盡棄呢？現(xiàn)在還很難說。南非這次病毒株序列公布的總量不多，需要再觀察未來兩周更多的數(shù)據(jù)和實驗室數(shù)據(jù)才能精準判斷。

4. 南非的疫苗接種完成率低，完成全程接種的人口比例僅僅24%，自然感染率4.9%左右，其實不足以構建疫苗和自然感染的免疫屏障，沒有免疫屏障就談不上免疫突破。也就是說如果這種情況今天出現(xiàn)在以色列，那么可以說毫無疑問，全球抗疫要面臨重頭再來的風險。

5. 這里也就清楚了，為什么英國和以色列這些疫苗全程接種率超過80%，特別是以色列第三針接種率也已經(jīng)達到了50%左右，這兩個國家對外來輸入采取的措施突然收緊。也就是說，對南非這種情況下，如果一旦明確這個病毒株可以突破原有的免疫屏障，那就意味著我們必須對已有的所有疫苗體系做調整，開始進入流感疫苗接種模式，也就是說每年要根據(jù)病毒變異情況，迅速構建新的疫苗。但是也意味著日子會變得更難。

6. 據(jù)路透社報道，為防止疫情入侵，以色列27日宣布將關閉邊境，禁止所有外國旅客入境，成為全球首個因“奧密克戎”毒株而封鎖國境的國家。以總理貝內特表示，這項禁令可能將持續(xù)14天，這種變異毒株“非常令人擔心”，以色列“在進入緊急狀態(tài)的邊緣”，所有人都要嚴陣以待。

7. 這種情況下，可以判斷，這次南非的變種病毒出現(xiàn)有偶然性，但是是否會對目前的初步建立的脆弱的人群免疫構成威脅，需要兩周左右的觀察時間。為什么初步定為兩周內，是因為現(xiàn)在全球的流行病學數(shù)據(jù)，以及病毒中和試驗數(shù)據(jù)，在兩周到數(shù)周內都會出結果。這些工作我們復旦的團隊和中國多個兄弟科研團隊都在同步進行。不過我同意我的朋友香港大學病毒學家金冬雁教授的看法，“新冠病毒的變異是受到一定限制的，總的來講，新冠的很多變種都沒有存活下來，即使是存活下來的部分變種，其中也只有極少數(shù)能夠成為優(yōu)勢株。從疫情暴發(fā)到現(xiàn)在，起碼發(fā)現(xiàn)了上百種變異株，但只有一個德爾塔能留下來，在過去，貝塔和伽馬變異株也被證明有比較強的免疫逃逸特性，但它們在和德爾塔的傳播比賽中還是落敗了，最后無聲無息就消失了。”讓我們拭目以待吧，好在不需要太長時間。

最后說下，中國怎么辦。我認為對中國目前還不會產(chǎn)生大的影響，中國目前的快速響應與動態(tài)清零策略是可以應對各種類型的新冠變種的。新冠病毒再變，還是新冠病毒。中國目前處于動態(tài)清零策略所贏得的戰(zhàn)略機遇期內，正在加速構建下階段應對常態(tài)化抗疫所需要的科學支撐，包括形成足以支撐世界開放的有效疫苗與藥物儲備，以及公共衛(wèi)生及醫(yī)療資源儲備。基于科學與團結，我們可以應對德爾塔，也能應對奧密克戎。

（來源：@張文宏醫(yī)生）