4月17日，上海市新冠肺炎疫情防控工作第156場新聞發(fā)布會線上舉行。上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷、上海市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委副主任陸崢嶸、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心主任高春芳參加發(fā)布會并回答記者提問。

有記者提問，上海市民比較高頻率的核酸檢測已經(jīng)有一段時間了，現(xiàn)在繼續(xù)高頻次做核酸檢測，到底有沒有必要？為什么要高頻次地反復(fù)篩查？

高春芳表示，高頻次的重復(fù)多次的檢測非常有必要。大家知道，核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準(zhǔn)有效的方法。臨床病原體檢測有經(jīng)典的形態(tài)學(xué)染色、傳統(tǒng)的生化反應(yīng)、免疫反應(yīng)（檢測抗原抗體）和病原體核酸檢測這四大類。核酸檢測是目前疫情防控當(dāng)中非常有效、非常重要的手段。為什么高頻次重復(fù)檢測？主要有以下三個原因：

第一，從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。

第二，從檢測技術(shù)來說，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內(nèi)有一個增長復(fù)制過程，感染初期病毒載量太低，低于檢測下限，陽性是無法發(fā)現(xiàn)的，這個時間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結(jié)果，反復(fù)多次檢測，可以增加陽性發(fā)現(xiàn)幾率，及時發(fā)現(xiàn)陽性。

第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式， 取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復(fù)多次采樣檢測可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來的假陰性影響。

鑒于以上三個原因，重復(fù)檢測對于發(fā)現(xiàn)陽性感染者非常必要。此外，對于已經(jīng)感染者，疾病發(fā)生發(fā)展過程中，通過重復(fù)檢測，監(jiān)測載量變化，為預(yù)測感染者的治療效果和恢復(fù)狀態(tài)提供了很好的指標(biāo)。

另外，反復(fù)多次檢測是臨床病原體確認(rèn)的常規(guī)做法，例如臨床對于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病，也通常需要多次培養(yǎng)（三次以上）監(jiān)測，以確認(rèn)陽性病原體，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

所以，總的來說，核酸檢測是新冠病毒感染防控的重要手段，通過人群核酸檢測，可以盡早發(fā)現(xiàn)病例，尤其是無癥狀感染者，查明并鎖定風(fēng)險區(qū)域和重點(diǎn)人群，及時采取針對性管控措施，阻斷疫情擴(kuò)散。

（來源：澎湃新聞 首席記者 鄒娟）