近期，流感、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加。怎樣甄別不同的呼吸道疾??？“一老一小”如何科學應對？針對公眾熱點關(guān)切，國家衛(wèi)生健康委日前組織專家進行了解答↓↓

呼吸道疾病高發(fā)如何科學應對？專家詳解

國家兒童醫(yī)學中心、北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，支原體感染每年都會有，基本上3~7年流行一次，流行時間相對較長，有時會持續(xù)一年左右。

王荃說，不是所有的支原體感染都會得肺炎，絕大多數(shù)孩子屬于輕癥，以上呼吸道感染為主，但的確會有一部分孩子得支原體肺炎，甚至可能發(fā)展為重癥肺炎。

常見的流感和支原體肺炎都有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，什么情況下需要及時到醫(yī)院就診？

· 當孩子持續(xù)高熱40℃以上， 或持續(xù)高熱超過三天，應及時去醫(yī)院。

· 支原體肺炎的早期表現(xiàn)是刺激性干咳， 再加上高熱，當孩子咳嗽非常厲害，甚至會影響孩子日常作息生活時，是需要去醫(yī)院的。

· 還有一個非常好的判斷方法，就是看孩子的精神狀態(tài)， 比如說孩子發(fā)燒以后精神特別差、非常打蔫，即便體溫下來了也很打蔫，或出現(xiàn)了嘔吐、頻繁的腹瀉，甚至呼吸困難、發(fā)憋等情況，應盡早帶孩子去醫(yī)院。

老年人及有基礎(chǔ)疾病患者警惕“混合感染”

老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者也是呼吸道疾病的易感人群，一些人甚至同時感染多種呼吸道病原體，因此“混合感染”引發(fā)大家的關(guān)注。混合感染就是同時感染2種以上的病原體，臨床上的“混合感染”多數(shù)以病毒、細菌、支原體的組合為主。

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，我們要特別關(guān)注老年人及有基礎(chǔ)病的患者，因為上呼吸道感染，不論是流感、新冠還是支原體感染，都會破壞上呼吸道的免疫屏障，一旦出現(xiàn)下呼吸道感染出現(xiàn)肺炎了，可能就會繼發(fā)一些細菌感染。老年人及有基礎(chǔ)病的患者本身就可能有肺部、支氣管的疾病，在感染以后有誘發(fā)細菌感染的風險，可能會加重病情，導致病情惡化。

專家建議，老年人及有基礎(chǔ)疾病的患者如果有明顯的咳嗽，并且咳黃痰， 一定要及時就醫(yī)，因為有可能繼發(fā)了細菌感染。

王貴強表示，肺炎支原體感染的用藥效果還是非常明確的，大環(huán)內(nèi)酯類藥效果非常好， 盡管有些少量耐藥的發(fā)生，但大部分病人效果都非常明確，所以早期的治療是非常關(guān)鍵的。

專家提醒，老年人除了適當鍛煉提高免疫力外，還要積極注射流感疫苗，保持居住環(huán)境衛(wèi)生。

建議患者先去有能力接診的社區(qū)醫(yī)院初篩

專家表示，支原體肺炎和流感是兩種不同的呼吸道疾病。流感和支原體肺炎的癥狀有哪些區(qū)別？

國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任、北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任徐保平介紹，流感和支原體感染都是高熱。不同的是，流感除了高熱以外，病情進展很快， 可能一兩天體溫就會達到39℃、40℃，另外呼吸道癥狀相對輕， 而全身癥狀重， 比如乏力、肌肉酸痛、倦怠等癥狀會相對較重。

而支原體感染最主要的是呼吸道癥狀，咳嗽比較明顯，有些大孩子會說咽痛，咳嗽在初期的時候是比較劇烈的刺激性干咳。

如果孩子出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀，但是沒有發(fā)高燒，建議去有能力接診的社區(qū)醫(yī)院先進行初篩。

北京市朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫麗介紹，一般來說設(shè)有兒科的社區(qū)醫(yī)院，在呼吸道疾病的甄別上，還是有一定能力的。以我們社區(qū)為例，有甲流乙流的檢查，還有呼吸道的檢查，15分鐘之內(nèi)就能出結(jié)果。常見病、多發(fā)病在社區(qū)基本是能處理的，朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有自己的緊密型醫(yī)聯(lián)體，如果在我們社區(qū)就診以后，發(fā)現(xiàn)孩子的疾病比較重，我們會通過綠色通道向上立刻轉(zhuǎn)診。

來源：人民網(wǎng)科普綜合央視一套、《新聞直播間》