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疫情暴發(fā)至今,美國(guó)這些防疫機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)得怎樣(2)

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“被邊緣化”的美國(guó)疾控中心

上周末,美國(guó)疾控中心(CDC)被爆在疫情早期生產(chǎn)的檢測(cè)試劑盒大部分無(wú)效,成為導(dǎo)致美國(guó)抗疫工作滯后的原因之一,CDC因此處于輿論的風(fēng)口浪尖。頗為諷刺的是,在此丑聞被公之于眾前,這一美國(guó)聯(lián)邦層面應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的主要機(jī)構(gòu)已經(jīng)“消失”在公眾視野里有一段時(shí)間了。

“CDC在此次疫情期間被邊緣化”成為外媒近日關(guān)注的話題之一。美國(guó)《財(cái)富》網(wǎng)站說(shuō),從3月14日到4月10日,CDC主任雷德菲爾德僅在白宮疫情簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上露面了4次。CDC成員會(huì)在國(guó)會(huì)做閉門匯報(bào),但很少出現(xiàn)在鏡頭前或者接受媒體采訪。自3月9日以來(lái),CDC沒(méi)有舉行過(guò)新聞簡(jiǎn)報(bào)會(huì)。

“這與過(guò)去的情況大不一樣。”《今日美國(guó)》報(bào)道說(shuō),以前,CDC在美國(guó)乃至全球流行疾病威脅中都發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。從2003年“非典”,到2009年甲型H1N1流感,再到2014年埃博拉病毒暴發(fā)、2015年寨卡病毒流行,CDC都會(huì)定期甚至有時(shí)天天舉行新聞簡(jiǎn)報(bào)會(huì)。

CDC發(fā)出的一些信息曾被白宮“否認(rèn)”。在它表示應(yīng)該禁止50人以上的公共聚集性活動(dòng)后的第二天,白宮新冠病毒應(yīng)對(duì)工作組說(shuō),禁止10人以上聚集。有分析認(rèn)為,美國(guó)現(xiàn)任政府對(duì)其下屬專業(yè)或獨(dú)立機(jī)構(gòu)不信任,加上疫情暴發(fā)之初,CDC發(fā)出的“危言聳聽(tīng)”與白宮的期望不相符,另外衛(wèi)生部長(zhǎng)將檢測(cè)不力歸罪于雷德菲爾德,因此自彭斯2月26日負(fù)責(zé)抗疫工作后,CDC基本被排除在決策圈之外了,其作用主要體現(xiàn)在病例匯總、科學(xué)研究等具體業(yè)務(wù)工作上?! ?/p>

由于CDC“缺位”,美國(guó)一些公共衛(wèi)生專家此前呼吁應(yīng)該多聽(tīng)聽(tīng)專業(yè)的聲音。CDC前主任弗里登表示,該機(jī)構(gòu)700名專門研究傳染與肺部疾病的專家不在決策圈中心,這令人感到“不太安全”。然而,CDC近日被爆出的“試劑盒丑聞”無(wú)疑會(huì)令其公信力進(jìn)一步打折扣。

彭博社:美國(guó)的抗疫工作猶如一鍋“大雜燴”

“自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),州長(zhǎng)們扮演了領(lǐng)導(dǎo)角色,他們發(fā)布嚴(yán)厲的警告,公布嚴(yán)格的應(yīng)對(duì)措施,與白宮初期的不作為、未認(rèn)識(shí)事態(tài)嚴(yán)重性形成對(duì)比。”在美國(guó)媒體中,類似于《紐約時(shí)報(bào)》這樣的評(píng)論聲音不少。許多美國(guó)州長(zhǎng)因?yàn)榭挂哂泄ΧA得較高聲望,比如紐約州州長(zhǎng)科莫每天通過(guò)幻燈片演示來(lái)舉行新聞發(fā)布會(huì)成為一個(gè)經(jīng)典畫(huà)面。而華盛頓州州長(zhǎng)英斯利、馬里蘭州州長(zhǎng)霍根、密歇根州州長(zhǎng)惠特默等人也引發(fā)熱議,一些人期待他們能在下一屆政府中發(fā)揮重要作用。

美國(guó)總統(tǒng)與州長(zhǎng)們之間隔空打嘴仗幾乎成為日常現(xiàn)象。從上周到現(xiàn)在,白宮與各州為重啟經(jīng)濟(jì)的權(quán)力、檢測(cè)能力、是否解除嚴(yán)格的限制措施等爭(zhēng)論不休。

按照美國(guó)彭博社的說(shuō)法,美國(guó)的抗疫工作猶如一鍋“大雜燴”,這其中有現(xiàn)任政府缺乏領(lǐng)導(dǎo)力的原因,但同時(shí)也讓人們看到美國(guó)聯(lián)邦制在應(yīng)對(duì)疫情中存在的挑戰(zhàn)。比如CDC以及聯(lián)邦應(yīng)急管理局對(duì)地方行政部門不具備監(jiān)督權(quán)限;關(guān)停商戶等具體措施一般屬于地方行政長(zhǎng)官的職權(quán)范圍。這種缺乏統(tǒng)一管理的狀態(tài)存在隱患——如果某地政府反應(yīng)過(guò)于緩慢,那么病毒不但會(huì)侵襲該地區(qū),還會(huì)牽連到鄰近區(qū)域。

美國(guó)《科學(xué)》雜志稱,在此次疫情期間,白宮在某種程度上扮演了“甩手掌柜”的角色。一些州長(zhǎng)考慮到政治利益得失、遲遲不做出有力決斷。不過(guò)彭博社認(rèn)為,對(duì)于一些地方政府來(lái)說(shuō),這種高度“自治”也有好處。在聯(lián)邦政府沒(méi)有出臺(tái)科學(xué)、有力的國(guó)家統(tǒng)一政策前,州政府可以自行發(fā)揮、甚至制定出比聯(lián)邦政府更有效的防疫舉措——特別是對(duì)于那些本身就擁有“高配”醫(yī)療資源、或者高明智囊機(jī)構(gòu)的行政轄區(qū)。

對(duì)于美國(guó)此次抗疫表現(xiàn),美媒持續(xù)進(jìn)行相關(guān)反思。美國(guó)“政治”網(wǎng)站說(shuō),在過(guò)去20年里,美國(guó)政府一直在反復(fù)演繹“吸取教訓(xùn)—忘記教訓(xùn)”的循環(huán)。“9·11”發(fā)生后,小布什政府被迫對(duì)國(guó)家安全問(wèn)題進(jìn)行深刻反思,而如何應(yīng)對(duì)生物武器以及外來(lái)大流行病的侵襲被時(shí)任政府提上日程。截至小布什第二個(gè)任期接近尾聲,“大流行病對(duì)全球安全構(gòu)成最大威脅”的邏輯框架基本在政界已經(jīng)達(dá)成共識(shí),總統(tǒng)麾下的衛(wèi)生部門官員更是擬定了381頁(yè)的《流感疫情應(yīng)對(duì)計(jì)劃》。

奧巴馬政府沒(méi)有完全繼承前任的工作成果,上任伊始便裁撤了白宮內(nèi)部應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生安全的工作部門。結(jié)果在此之后,美國(guó)暴發(fā)了甲型H1N1流感疫情。2014年,埃博拉疫情傳播至美國(guó)本土。經(jīng)過(guò)兩場(chǎng)疫情的沖擊,奧巴馬政府在白宮國(guó)家安全委員會(huì)下成立了一個(gè)常設(shè)的大流行病防控“指揮部”——全球健康安全和生物防御理事會(huì),并制定了詳盡的抗疫指導(dǎo)方針,而這些重要的公共衛(wèi)生遺產(chǎn)之后又被特朗普政府拋棄。去年年初,特朗普政府屢次駁回增加國(guó)家緊急物資儲(chǔ)備的請(qǐng)求,將衛(wèi)生部門15億美元的預(yù)算申請(qǐng)縮減了一多半。

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