疫情最重時所在醫(yī)院一天內(nèi)接診280多名患者
西班牙華人醫(yī)生：工作三周休一天
4月23日，在西班牙巴塞羅那醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員與“圣喬治節(jié)”玫瑰合影供圖/新華社
西班牙疫情暴發(fā)后，在馬德里一家公立醫(yī)院工作的呼吸科華人醫(yī)生紀(jì)子宸一直堅守在一線。他經(jīng)歷過與他并肩戰(zhàn)斗的大學(xué)老師被送入ICU治療，也看到過患者為了照顧母親而摘掉氧氣管。盡管目前入院人數(shù)減少，但紀(jì)子宸和同事仍面臨很多挑戰(zhàn)。4月23日晚，北京青年報記者聯(lián)系到了紀(jì)子宸，他講述了目前醫(yī)護(hù)的工作狀態(tài)，以及當(dāng)?shù)匾咔榈淖兓?/p>
近況
開始逐漸接診非新冠患者
從上初三起，紀(jì)子宸移居西班牙。大學(xué)畢業(yè)后，紀(jì)子宸成為一名呼吸科醫(yī)生，現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院工作4年。
疫情最重時，醫(yī)院一天內(nèi)接診280多名患者，雖然現(xiàn)在入院人數(shù)降至50人以下，但紀(jì)子宸的工作仍然面臨著很多挑戰(zhàn)。紀(jì)子宸表示：“疫情之前，我所在醫(yī)院規(guī)模是1500多張病床。疫情開始之后，醫(yī)院把所有的非緊急醫(yī)療項目取消了(包括門診、非緊急的手術(shù)、非緊急的檢查等)。巔峰的時候，有700名以上的新冠肺炎患者，25個新冠病區(qū)?，F(xiàn)在已經(jīng)降到了14個新冠病區(qū)，并且一些原來取消的手術(shù)項目已經(jīng)開始逐漸恢復(fù)。”
西班牙疫情最開始的時候，紀(jì)子宸負(fù)責(zé)非新冠肺炎的患者，“我在兩周之內(nèi)做到了讓所有非新冠患者全部出院，然后就投入到指導(dǎo)普通病房使用呼吸支持系統(tǒng)的工作中?，F(xiàn)在情況好轉(zhuǎn)了很多，這周我甚至又開始接診非新冠患者了?，F(xiàn)在我基本上是工作3個星期可以休息一天。”
馬德里的方艙醫(yī)院目前是什么情況呢？紀(jì)子宸稱：“輕癥且沒有居家隔離條件的患者，或者沒有單獨(dú)的房間、獨(dú)居沒人照顧的患者會被送到方艙醫(yī)院治療。方艙醫(yī)院計劃規(guī)模比較大，剛開始要建5000張病床，最后可能沒達(dá)到這個數(shù)量，上周甚至關(guān)閉了一部分病床。”
物資
呼吸機(jī)等設(shè)備“目前夠用”
紀(jì)子宸告訴北青報記者，呼吸機(jī)等設(shè)備目前來看是夠用的，“不過下個星期會是什么情況還不知道”。他說，“我們接收到了大量的家用呼吸機(jī)，包括40臺國產(chǎn)呼吸機(jī)。這些呼吸機(jī)給未進(jìn)ICU的重癥患者使用是沒問題的。但對于從ICU出來的患者就不適用了。監(jiān)護(hù)設(shè)備現(xiàn)在夠用，原本我們有4張中級護(hù)理的病床(介于普通病房和重癥監(jiān)護(hù)病房之間)，本身就有監(jiān)護(hù)設(shè)備。兩周前我們收到了12臺生命體征監(jiān)護(hù)儀，這周又收到了10多臺。”
西班牙是否也有接收新冠肺炎患者的定點醫(yī)院呢？對此，紀(jì)子宸表示，馬德里最初有4家定點醫(yī)院。“但持續(xù)不到兩周，就沒有這個概念了，因為所有醫(yī)院都爆滿了。我們醫(yī)院第一例新冠確診患者是3月4日出現(xiàn)的，那時候我們嘗試把他轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院，不過給我們的答復(fù)是定點醫(yī)院已經(jīng)滿了。”
作為呼吸科醫(yī)生，從疫情開始到現(xiàn)在，紀(jì)子宸的工作量比以前有所上升。“但沒有到不能承受的地步，除了肺癌門診，其他門診都取消了。也就是說，所有以前不在病房工作的醫(yī)生現(xiàn)在基本上都投入到了新冠病房。雖然最近兩周新冠患者入院人數(shù)減少，但我們的工作量卻在增加，因為陸續(xù)有重癥患者從重癥監(jiān)護(hù)病房出來。普通病房的重癥患者和從ICU出來的患者，都是由我們呼吸科醫(yī)生負(fù)責(zé)。此外，我們正在嘗試把呼吸科的所有病房都裝上監(jiān)護(hù)設(shè)備，全部用于接收從ICU出來的而且需要呼吸支持的患者，比如做了氣管切開術(shù)的患者。”
擔(dān)憂
疫情后期醫(yī)療資源是否充足
作為呼吸科醫(yī)生，需要在最前線接觸患者，紀(jì)子宸也有過擔(dān)心。紀(jì)子宸告訴北青報記者，他2003年在北京，從頭到尾經(jīng)歷了非典疫情。“這次疫情還叫‘不明原因肺炎’的時候我就通知了呼吸科的同事，讓他們值班時要小心。當(dāng)時我的主要精力放在了對國內(nèi)的捐贈，并沒有想到西班牙這邊也會出現(xiàn)更嚴(yán)重的疫情。其實我們做的準(zhǔn)備就是疫情開始之前口罩還夠的時候多要了幾盒口罩。別看這個小動作，呼吸科沒缺過口罩。”
“現(xiàn)在主要擔(dān)心的是疫情控制住后，還會不會有足夠的醫(yī)療資源。目前，我們需要什么醫(yī)院都盡量滿足，比如說需要呼吸機(jī)，醫(yī)院就買呼吸機(jī)，需要監(jiān)護(hù)設(shè)備，醫(yī)院也買。”紀(jì)子宸說。
紀(jì)子宸表示，目前在嘗試做一些交流工作，在一個志愿者的群里，有醫(yī)生也有翻譯。群里有人能聯(lián)系上國內(nèi)專家，待專家解答相關(guān)問題后，他們再翻譯成西班牙文。“關(guān)于新冠肺炎的研究，早期論文都是來自中國。目前，我和內(nèi)科的同事一起做了一個新冠患者的深靜脈血栓的研究，估計這周或者下周會發(fā)表。”
對話
給同事家屬開死亡證明 滋味真不好受
北青報：在接診中，有哪些患者印象深刻？
紀(jì)子宸：我的一位大學(xué)老師住院了，在ICU病房，情況很不好，前兩天我們給他做了支氣管鏡。他在大學(xué)是非常受學(xué)生歡迎的老師，之后也是我們的同事，就在他住院一星期前還在跟我一同奮戰(zhàn)在一線。
還有一次值班，一位患者去世，之后我了解到他是我們醫(yī)院心內(nèi)科一位醫(yī)生的爺爺。那天心內(nèi)科同事正好下夜班，在醫(yī)院陪他爺爺待了一會兒，回家了。他走之后不到兩個小時老人去世，然后我們又把他叫回來。當(dāng)著同事的面給他的家屬開死亡證明，滋味真的不好受。
還有母子兩人住在同一個病房，母親情況很嚴(yán)重，而且不能自理，女兒總想起來幫她母親，但是她自己的病情也非常嚴(yán)重，需要氧氣。她起來之后由于氧氣管的長度不夠，她就把氧氣罩摘下來，來到母親的病床邊。之后她母親去世了，她也轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。
北青報：醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員受到了感染嗎？
紀(jì)子宸：醫(yī)院急診的一位護(hù)士長，她是我們每次值班時最重要的幫手，無論我們需要什么設(shè)備，找她都能馬上弄到。她75歲了，還沒退休，在一線工作中感染了新冠肺炎。
我們醫(yī)院第一例從普通病房轉(zhuǎn)到ICU的新冠確診患者是我送進(jìn)去的。之后了解到，這名患者的女兒是我們醫(yī)院的護(hù)士，而且也因為感染新冠肺炎住院，就住在隔壁的病房。本組文/本報記者 郭琳琳 統(tǒng)籌/池海波
