“武漢的這些(防疫)經(jīng)驗(yàn)對(duì)各國(guó)來(lái)講都非常有意義，讓各國(guó)不是從零開(kāi)始。”北京時(shí)間29日晚，哈佛大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)系和統(tǒng)計(jì)系教授、美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院院士林希虹在一場(chǎng)科學(xué)講座直播中如是說(shuō)。
林希虹結(jié)合對(duì)武漢3.2萬(wàn)例新冠肺炎病人的分析數(shù)據(jù)，對(duì)武漢實(shí)施防疫措施的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行梳理，總結(jié)了新冠肺炎公共衛(wèi)生防疫的主要措施。
R0是基本傳染數(shù)，在流行病學(xué)上指的是，沒(méi)有外力介入，同時(shí)所有人都沒(méi)有免疫力的情況下，一個(gè)感染者平均能傳染幾個(gè)人。比如，R0為4，意味著1個(gè)感染者會(huì)傳染4個(gè)人。R0值越高，傳染的人數(shù)越多。
2月底，林希虹與來(lái)自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員合作分析了2.6萬(wàn)人，4月10日在JAMA(《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》)上發(fā)表文章時(shí)，將研究數(shù)據(jù)更新至3.2萬(wàn)人。據(jù)研究結(jié)果，武漢實(shí)行封城和交通管制措施后，R0值從3.88降至1.25，“這樣做還不夠，因?yàn)镽0值還是高于1。”林希虹說(shuō)，如果要完全控制傳染的話，需要R0值降得越低越好，降到0最好。
據(jù)林希虹透露，意大利封城以后R0值在1左右徘徊了大概一個(gè)月，和武漢的結(jié)果差不多。德國(guó)同樣，封城之后R0值差不多在1左右徘徊。
武漢連續(xù)曲線R值估計(jì)
實(shí)施封城和交通管制措施后，武漢又推出了集中隔離的舉措。包括建立方艙醫(yī)院，征用大學(xué)宿舍用于隔離密切接觸者等。“把一些展覽館、體育館很快變成方艙醫(yī)院，這是中國(guó)非常好的創(chuàng)舉。”林希虹表示，“方艙醫(yī)院建立以后這個(gè)R0值比1小很多，我們當(dāng)時(shí)估計(jì)是0.3，而且被感染人數(shù)也非?？斓亟档汀?rdquo;
4月初，波士頓會(huì)展中心也建了方艙醫(yī)院，美國(guó)其他地方在3月下旬和4月初都建了很多方艙醫(yī)院。
疫情期間，幾萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員馳援武漢，與武漢本地醫(yī)護(hù)一起抗疫。“武漢做了一件很好的事，為了防止醫(yī)護(hù)人員家庭傳染，給醫(yī)護(hù)人員提供了旅館。”林希虹說(shuō)，這是一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)3月21日推特的消息，美國(guó)費(fèi)城也把旅館提供給醫(yī)護(hù)人員，讓他們休息，并且?guī)椭麄兊募彝コ蓡T。
林希虹表示，提高病毒檢測(cè)能力也很重要，可以幫助早診斷早治療。在檢測(cè)能力不足情況下，可安排一些人員(如有癥狀者、密切接觸者等)優(yōu)先進(jìn)行檢測(cè)。
“此外，戴口罩、流行病史調(diào)查、及時(shí)救治重癥患者等措施對(duì)武漢防疫而言都很重要。”林希虹認(rèn)為，現(xiàn)階段，為防止疫情第二次暴發(fā)，還需要關(guān)注無(wú)癥狀感染者。“要注意的是，有抗體并非就是獲得了免疫。”
3月13日，在哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的一次講座中，林希虹用一組照片對(duì)比各國(guó)的防護(hù)情況。對(duì)比照在社交網(wǎng)絡(luò)廣泛傳播，美國(guó)一些醫(yī)護(hù)人員和普通民眾在社交媒體發(fā)布了以“GetMePPE”(讓我得到個(gè)人防護(hù)設(shè)備)為標(biāo)簽的話題，呼吁外界援助口罩、防護(hù)服和防護(hù)面罩等個(gè)人防護(hù)設(shè)備。林希虹說(shuō)，此次在線請(qǐng)?jiān)笗?shū)活動(dòng)，最終引發(fā)一百多萬(wàn)人簽名。“全面的個(gè)人防護(hù)設(shè)備以及熟練的穿脫防護(hù)服的技巧，對(duì)公共衛(wèi)生工作者來(lái)說(shuō)，很重要。”
林希虹認(rèn)為，對(duì)西方國(guó)家來(lái)而言，目前最重要的防疫策略是大幅降低新發(fā)感染者人數(shù)，“尤其現(xiàn)在沒(méi)有疫苗的情況下，公共衛(wèi)生干預(yù)非常重要。”林希虹說(shuō)，武漢在防疫過(guò)程中的公共衛(wèi)生干預(yù)經(jīng)驗(yàn)可借鑒。此外，公眾教育和大眾傳播也很重要，因?yàn)榭茖W(xué)知識(shí)能幫助人們?yōu)樽约?、家人和社區(qū)做出明智決定。
“不過(guò)，因?yàn)楦鲊?guó)存在差異，關(guān)于防疫的各項(xiàng)措施需要適應(yīng)各國(guó)國(guó)情以及文化，不能直接復(fù)制。”林希虹直言，每個(gè)國(guó)家可從武漢經(jīng)驗(yàn)中看有什么能采用，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整出一套適用于本國(guó)的方案。
如果說(shuō)抗疫只有一個(gè)關(guān)鍵，這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是什么？林希虹說(shuō)：“就是我們需要團(tuán)結(jié)起來(lái)。每個(gè)人都是抗疫團(tuán)體的一員，控制新冠肺炎需要大家共同努力，包括政府、國(guó)際組織、學(xué)術(shù)界、商業(yè)界、社區(qū)等。”（實(shí)習(xí)記者 代小佩）
