單日新增連破5萬！美國疫情怎么了

　　近日，美國新冠肺炎病例數(shù)迅速上漲。6月23日至26日，全國單日新增病例數(shù)由3.3萬激增到4.5萬；7月1日至3日，更是連續(xù)3天突破5萬，接連創(chuàng)造出歷史新高。但以特朗普為首的部分美國政界高層卻宣稱，這一波的病例數(shù)上升源于檢測能力提高，還說“這是一個好消息”，似乎疫情仍在掌控之中。

　　一面是駭人的數(shù)字，另一面是令人疑惑的政客語言，相互矛盾的背后，美國疫情究竟怎么了？

　　病例多因檢測多？并非如此簡單

　　檢測人數(shù)多，所以發(fā)現(xiàn)的病例多。聽起來有一定道理，但美國的情況卻沒這么簡單。

　　根據(jù)美國《大西洋月刊》（The Atlantic）發(fā)起的“新冠肺炎追蹤項目”統(tǒng)計，6月23日美國單日檢測50萬例，3.3萬為陽性，陽性率6.7%；26日檢測達(dá)到60萬例，4.5萬為陽性，陽性率7.5%；7月3日檢測超過72萬例，5.8萬為陽性，陽性率已達(dá)8%。

　　可以看出，美國在檢測數(shù)量大幅度提高的同時，陽性率也在升高，這表明美國疫情惡化遠(yuǎn)比檢測能力發(fā)展的速度更快。換句話說，即使檢測數(shù)量沒有提高，新增病例數(shù)也會隨著陽性率上升而增加。這與5月到6月初的情況大不相同，當(dāng)時美國每日新增病例數(shù)也是數(shù)以萬計，但檢測陽性率卻由5月1日的超過10%，下降到6月15日的不足5%。

　　與全國數(shù)據(jù)相比，美國部分州的情況更令人擔(dān)憂。例如，6月3日，亞利桑那州新增病例約1000人，檢測陽性率10%；德克薩斯州新增病例1700人，檢測陽性率8.3%。到7月3日，亞利桑那州新增病例已超4400人，陽性率高達(dá)25%；德克薩斯州新增病例7555人，陽性率達(dá)到19%。

　　疫情惡化難預(yù)料？危機(jī)本可避免

　　早在2007年，美國密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)史中心主任霍華德·馬克爾在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表文章，回顧了圣路易斯等43個美國城市對1918年大流感的控制情況。結(jié)果顯示，在政府采取社會疏離措施后，流感病例開始下降，隨后部分城市放松控制，流感病例隨之迅速上升，政府被迫再次采取長時間的控制措施，病例數(shù)開始回落，直至疫情被徹底扼制。文章將這一現(xiàn)象稱作“雙峰傳染病曲線”。

　　對比此次疫情，今年4月，美國白宮和疾控中心發(fā)布《美國重啟指導(dǎo)方針》，提出了各州開始重啟的“五大標(biāo)準(zhǔn)”，以確保在安全前提下復(fù)興經(jīng)濟(jì)。5月20日，美國50個州已全部重啟，但據(jù)美國新聞調(diào)查網(wǎng)站ProPublica統(tǒng)計，當(dāng)時僅有1個州——伊利諾伊州符合全部標(biāo)準(zhǔn)，30個州僅符合不到3條標(biāo)準(zhǔn)。

　　因此，美國VOX網(wǎng)站在報道中如此總結(jié)正在惡化的疫情：“美國現(xiàn)在正處于一場可預(yù)測、可預(yù)防的新冠肺炎病例浪潮中……”“正在經(jīng)歷雙峰傳染病曲線的第二個高峰”“粗心大意和黨派偏見是罪魁禍?zhǔn)?rdquo;“在特朗普的領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)邦政府和一些州似乎把經(jīng)濟(jì)放在公共衛(wèi)生之上”。

　　明尼蘇達(dá)大學(xué)流行病學(xué)家杰米·斯勞特-艾西說：“這種情況本不必發(fā)生”“在將近3個月的時間里，你們有機(jī)會積極主動地減輕新冠病毒的流行……但沒有經(jīng)濟(jì)優(yōu)先”。

　　當(dāng)前形勢怎么辦？重啟控制措施

　　德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校的數(shù)學(xué)生物學(xué)家勞倫·安塞爾·邁耶斯在接受VOX網(wǎng)站采訪時稱，美國必須在醫(yī)院容量超負(fù)荷之前重啟疫情控制措施。紐約在3月中旬踩下了“剎車”，直到4月初或中旬，死亡人數(shù)才達(dá)到頂峰并開始下降。

　　目前，美國已經(jīng)有23個州開始放慢重啟經(jīng)濟(jì)的腳步，逐步推出一些新的控制措施。但是，特朗普等政府高層仍不承認(rèn)新的疫情高峰正在到來，白宮甚至連疫情簡報會都沒有恢復(fù)，是否應(yīng)該戴口罩還是一個政治性問題，競選集會照常舉行，美國“獨立日”慶典堪稱人山人海……

　　當(dāng)前，美國多個州的病例增速都在飛速上升。據(jù)統(tǒng)計， 7月2日，佛羅里達(dá)州每日新增病例數(shù)與兩周前數(shù)據(jù)相比上漲了191%，喬治亞州上漲167%，路易斯安那州上漲131%，德克薩斯州上漲125%，加利福尼亞州上漲90%，亞利桑那州上漲77%。據(jù)covidexitstrategy.org網(wǎng)站統(tǒng)計，美國僅有紐約和新澤西等少數(shù)幾個州的疫情形勢向好。

　　在上一次高峰中，美國疫情僅有一個“震中”，即紐約及其附近地區(qū)，而此次疫情高峰很可能會有多個“震中”，實施控制的難度更大。今年3月底，美權(quán)威智庫戰(zhàn)略與國際研究中心（CSIS）曾發(fā)布報告預(yù)測，一旦美國疫情出現(xiàn)反復(fù)，進(jìn)入走走停停的“過山車”模式，再次實施“社會隔離”的時間可能要長達(dá)數(shù)月。