【延伸閱讀】英媒：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致新冠重癥基因
參考消息網(wǎng)12月13日?qǐng)?bào)道 為什么有些人感染了新冠病毒沒有癥狀而有些人病情危重？這是此次疫情的最大困惑之一。英國(guó)廣播公司網(wǎng)站12月11日對(duì)此進(jìn)行了解答。
根據(jù)英國(guó)《自然》周刊登載的一篇論文，對(duì)2200多名重癥監(jiān)護(hù)病人的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，答案或許在于特定的基因。它們使有些人比較容易出現(xiàn)新冠肺炎嚴(yán)重癥狀。
這一研究結(jié)果揭示出免疫系統(tǒng)在哪里出了問題，這可能會(huì)有助于確定新的治療方法。
英國(guó)愛丁堡皇家醫(yī)院的會(huì)診醫(yī)生肯尼思·貝利博士表示，盡管疫苗正在研制之中，新的治療方法仍是必要的。他是“重癥監(jiān)護(hù)易感率和死亡率遺傳學(xué)”（Genomicc）研究項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。
科學(xué)家對(duì)英國(guó)各家醫(yī)院200多個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房的患者DNA進(jìn)行了研究。
他們掃描了每個(gè)人的基因?；蚶锩姘總€(gè)生物過程的指令，包括如何抗擊病毒。
然后，他們將其基因組與健康人的DNA進(jìn)行比較以便找出基因差異，最終發(fā)現(xiàn)了編號(hào)為TYK2的基因。
貝利解釋說：“它是讓免疫細(xì)胞紅腫感染的系統(tǒng)的組成部分。”
但如果這個(gè)基因有缺陷，免疫反應(yīng)就會(huì)過度，致使患者有出現(xiàn)損傷性肺部炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
有一類已經(jīng)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的消炎藥針對(duì)的就是這一生物學(xué)機(jī)制，包括巴瑞替尼。
貝利說：“這就使它很有希望成為一種新的治療方法。當(dāng)然，我們還需要進(jìn)行大規(guī)模臨床試驗(yàn)來弄清這是否屬實(shí)。”
基因差異還出現(xiàn)在DPP9和OAS這兩個(gè)基因中，前者會(huì)導(dǎo)致炎癥，后者能幫助阻止病毒自我復(fù)制。
科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，重癥監(jiān)護(hù)患者體內(nèi)的IFNAR2基因有變異。IFNAR2與一種名為干擾素的強(qiáng)大抗病毒分子有關(guān)，而干擾素有助于免疫系統(tǒng)一察覺到感染就立即啟動(dòng)。
據(jù)認(rèn)為，干擾素生成太少會(huì)給予病毒早期優(yōu)勢(shì)，使其能夠迅速?gòu)?fù)制，從而導(dǎo)致病情加重。
《科學(xué)》周刊近日刊登的另外兩項(xiàng)研究也提到干擾素與新冠肺炎病例的關(guān)聯(lián)，有的是通過基因突變，有的是通過自身免疫疾病影響干擾素生成。
開展了這項(xiàng)研究的美國(guó)洛克菲勒大學(xué)教授讓-洛朗·卡薩諾瓦說：“在我們遍及世界各地的研究對(duì)象中，將近15%的新冠肺炎重癥病例由干擾素引起。”
干擾素可以作為治療手段施用，但世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)得出結(jié)論認(rèn)定它對(duì)危重患者無濟(jì)于事。不過，卡薩諾瓦教授認(rèn)為，時(shí)機(jī)很重要。
他解釋說：“我希望干擾素在感染后的頭2天、3天、4天內(nèi)施用能起作用，因?yàn)樗旧夏芴峁┗颊弑旧頍o法生成的分子。”
英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的遺傳學(xué)家瓦妮薩·桑喬-清水說，這些基因發(fā)現(xiàn)前所未有地讓人得以了解新冠肺炎的生物學(xué)特性。
她說：“這確實(shí)是精準(zhǔn)醫(yī)療的一個(gè)例子，我們可以真正確認(rèn)一個(gè)人的體內(nèi)在什么時(shí)候出現(xiàn)問題。”
她說：“這些基因研究的結(jié)果將幫助我們識(shí)別特定的分子通道作為治療干預(yù)的靶向。”
但基因組仍存在一些謎團(tuán)。
Genomicc的研究——以及另外幾項(xiàng)研究——發(fā)現(xiàn)3號(hào)染色體上的一組基因與重癥密切相關(guān)，然而其生物學(xué)原理尚不得而知。
接下來，科學(xué)家會(huì)請(qǐng)更多的患者加入這項(xiàng)研究。
（2020-12-13 12:12:00）
