圖為一名老人（左）在西班牙瓜達拉哈拉的洛斯奧爾莫斯養(yǎng)老院內(nèi)接受新冠疫苗注射?！ ⌒氯A社發(fā)（西班牙首相府供圖）
近日，歐盟、阿根廷和新加坡等多國相繼宣布實施為民眾接種新冠肺炎疫苗的計劃。截至2020年的最后一天，全球累計約有40個國家開始或即將接種新冠肺炎疫苗。這對即將到來的2021年來說無疑是個好消息。但在病例激增和病毒變異的嚴(yán)峻形勢下，疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)依然是一場和時間賽跑、同生命競渡的未知較量。同時，在分配等領(lǐng)域，“疫苗民族主義”成為橫亙在發(fā)達國家和發(fā)展中國家之間的一道鴻溝。
當(dāng)前，全球疫情防控形勢仍不容樂觀。歲末年初，盤點一年來全球疫苗研發(fā)的種種努力，展望明年疫苗是否會給終結(jié)這場大流行疾病一個時間表時，國際輿論場上，樂觀情緒和悲觀情緒同在。在新年的鐘聲即將敲響之際，世界應(yīng)更加警醒：病毒是人類共同的敵人，“除非人人都安全，否則無人會安全”。
疫苗接種——
“隧道盡頭的光芒”
近日，疫苗接種計劃在一些國家迅速展開。綜合外媒消息，12月29日，阿根廷開始使用30萬劑俄羅斯的“衛(wèi)星V”疫苗為公民接種。同日，新加坡為其醫(yī)護人員接種新冠肺炎疫苗。摩洛哥衛(wèi)生部日前宣布，向中國醫(yī)藥集團和英國阿斯利康公司訂購共計6500萬劑新冠肺炎疫苗，之后將啟動計劃為該國80%的成年人口進行疫苗接種。歐盟已從當(dāng)?shù)貢r間12月27日起為區(qū)域內(nèi)4.5億人口啟動了正式的大規(guī)模接種計劃。
“希望”“里程碑”“新的開始”，當(dāng)今年12月美英等國民眾開始接種新冠肺炎疫苗，這些積極的詞語越來越多地出現(xiàn)在媒體報道中，替代了“絕望”“混亂”與“遙遙無期”。正如這種轉(zhuǎn)變折射出的期待，疫苗被人們視為讓世界重回正軌的決定性力量。
對疫苗這種“高科技武器”的試驗和期待貫穿了2020年全年。12月22日，世衛(wèi)組織更新的數(shù)據(jù)顯示，目前全球正在進行研發(fā)的新冠肺炎疫苗共有233支，其中61支進入臨床試驗階段，進入臨床三期試驗階段的有十幾支。近日，美國、英國、俄羅斯、土耳其、巴西、阿聯(lián)酋等國均公布了各自使用疫苗的高有效性。
與這些好消息同時，壞消息也并肩而至。近日，英國、加拿大、意大利、瑞典、澳大利亞、西班牙、黎巴嫩、丹麥、韓國等國都報告了新增變異新冠肺炎病例。新加坡《聯(lián)合早報》報道稱，疫苗出爐使大家紛紛寄望于疫情可在數(shù)月內(nèi)獲得緩解，但多個國家相繼發(fā)現(xiàn)感染性更強的變異病毒，似乎發(fā)出不要放松警惕的警告。
盡管多國開始進入全面接種疫苗的跑道，但各國政府都未敢放松警惕，積極在圣誕和新年假期中組織備“戰(zhàn)”。奧地利、英國的蘇格蘭和北愛爾蘭在圣誕節(jié)第二天，再次宣布限制人口流動的措施。愛爾蘭、意大利則在圣誕假期前就宣布了重新“禁足”計劃。自12月28日起，日本祭出空前嚴(yán)厲的“禁止大多數(shù)非公民入境五周”的措施，美國開始要求從英國入境的人員提供出發(fā)前72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞日前表示，新冠肺炎疫苗研發(fā)進展使人們開始看到“隧道盡頭的光芒”，但要結(jié)束新冠大流行仍有很長的路要走；即使疫苗已推出，人們也需堅持遵守防控措施。
疫苗分配——
“不平等問題難以解決”
英國《經(jīng)濟學(xué)人》雜志近日預(yù)測：在“2021全球大趨勢”中，最值得關(guān)注的是“疫苗爭奪戰(zhàn)”。“除了疫苗外交，國家內(nèi)部和國與國之間，將會展開一場誰該獲得、何時獲得疫苗的爭奪戰(zhàn)。”相關(guān)文章稱，隨著首批疫苗供應(yīng)數(shù)量大幅提高，眾人關(guān)注的焦點將從研發(fā)疫苗的壯舉轉(zhuǎn)移到同樣艱巨的任務(wù)：分配疫苗。
“當(dāng)前，全球疫苗缺口很大，生產(chǎn)速度遠遠跟不上需求的增長速度，導(dǎo)致疫苗爭奪很激烈。”中國人民大學(xué)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究院副院長王義桅對本報表示，新冠肺炎疫苗可能需要每個人不只接種一次，運輸和保存條件很苛刻，生產(chǎn)和使用成本很高。更嚴(yán)重的問題是：很多發(fā)達國家內(nèi)部疫苗分配不均衡，很多發(fā)展中國家用不起疫苗。
美聯(lián)社報道稱，在制藥業(yè)明年預(yù)計生產(chǎn)的約120億劑藥物中，約90億劑已經(jīng)被發(fā)達國家預(yù)訂。目前，全球新冠肺炎疫苗的年產(chǎn)量保守估計在20億至40億劑之間。面對未知風(fēng)險，財力雄厚的國家搶購疫苗，將導(dǎo)致大量的發(fā)展中國家只能望“苗”興嘆。
為應(yīng)對疫苗分配不平衡等問題，由流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟、全球疫苗免疫聯(lián)盟和世衛(wèi)組織牽頭成立的“新冠肺炎疫苗實施計劃”（COVAX），旨在為所有國家尋找有效疫苗，目前已有近190個國家和經(jīng)濟體加入這一機制。12月18日，世衛(wèi)組織透露，COVAX已獲得近20億劑疫苗供應(yīng)協(xié)議，如疫苗獲得批準(zhǔn)，參與計劃的低收入經(jīng)濟體或能從明年上半年開始接種疫苗。但有輿論擔(dān)心，僅依靠國際組織籌集到的有限資金以及少數(shù)的直接訂單，全球疫苗供應(yīng)及分配的不平等問題依然難以解決。
復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合國與國際組織研究中心主任張貴洪表示，疫苗接種對控制病毒和疫情至關(guān)重要，疫苗合作能否成為全球抗疫的轉(zhuǎn)機和全球衛(wèi)生治理的契機，取決于所有人的選擇。如果能在聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的主導(dǎo)下，把疫苗作為一種公共產(chǎn)品，在研發(fā)、生產(chǎn)、調(diào)配、援助等方面開展全球協(xié)調(diào)，盡最大努力和可能惠及發(fā)展中國家特別是脆弱國家和弱勢群體，將為疫情后的世界帶來希望。相反，如果繼續(xù)“各自為戰(zhàn)”，甚至把疫苗作為一種政策工具而將其“政治化”，則全球抗疫很有可能出現(xiàn)新的“疫苗鴻溝”。
“在全球愈演愈烈的疫苗爭奪戰(zhàn)中，中國倡導(dǎo)將疫苗作為全球公共產(chǎn)品，積極加入COVAX，展現(xiàn)了中國的技術(shù)自信、戰(zhàn)略自信和大國擔(dān)當(dāng)。”王義桅認為，中國優(yōu)先向欠發(fā)達國家提供疫苗，用行動踐行人類命運共同體理念。此外，在金磚峰會、二十國集團領(lǐng)導(dǎo)人峰會等多邊場合，中國積極推動開展廣泛深入的疫苗國際合作。
疫苗效力——
“保護時間還不能下結(jié)論”
據(jù)西班牙《阿貝賽報》網(wǎng)站12月25日報道，流感病毒是“偽裝”大師，每年都有能力產(chǎn)生新的毒株來測試疫苗的功效：它具有專門的機制來合成其遺傳物質(zhì)核糖核酸（RNA）的模塊，就好像樂高積木的不同板塊可以互換以生成不同的功能一樣。報道稱，新冠病毒似乎是一種穩(wěn)定的病毒，平均每月突變兩次，其適應(yīng)人體的策略是讓RNA擁有龐大且易變的基因組。然而最近幾周在英國發(fā)現(xiàn)了大量突變毒株，超出了預(yù)期，并引發(fā)了有關(guān)其遺傳多樣性是否會影響疫苗效力的疑問。
中國國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新近日強調(diào)，由于新冠病毒出現(xiàn)還不到一年，疫苗能提供多長時間的保護還不能下結(jié)論，但一些數(shù)據(jù)顯示，疫苗保護期在半年以上是沒有疑問的。
新冠肺炎疫苗有效期的不確定或?qū)?dǎo)致人們需要定期接種疫苗。但令人擔(dān)憂的問題是：有多少人愿意接種疫苗？世衛(wèi)組織早在2019年就警告稱，“疫苗接種遲疑”是對人類健康的十大威脅之一。近期刊發(fā)在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇調(diào)查報告顯示，不同國家和地區(qū)民眾對新冠肺炎疫苗的接受度有巨大差異，有近90%的中國受訪者愿意接種“經(jīng)過驗證的、安全有效的疫苗”，但也有國家的民眾接種意愿甚至不到60%。
盡管所有人都希望新冠病毒大流行的終結(jié)能有一個時間表，但麥肯錫咨詢公司提出，現(xiàn)在依然很難判斷“終結(jié)”會是以怎樣的定義出現(xiàn)。麥肯錫認為，一種可能是，通過疫苗接種實現(xiàn)“群體免疫”，盡管人們可能需要像接種流感疫苗一樣定期接種新冠肺炎疫苗，但病毒的廣泛傳播威脅將消失。另一種可能則是僅有高危人群接種疫苗，各國還需要依靠快速準(zhǔn)確的檢測、治療方式的改良以及公共衛(wèi)生對策的加強，來保持一種“新常態(tài)”。
“2021年，人們可能仍然會持續(xù)生活在病毒與疫苗的‘冰與火’共存的世界中。”美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟學(xué)副教授陳希表示，在麥肯錫提出的兩種狀態(tài)中，人們會逐漸從第二種向第一種過渡。疫苗的作用取決于它的有效性、產(chǎn)能和供應(yīng)鏈以及民眾的接種意愿，但目前這三方面都存在各自的問題。
大規(guī)模接種疫苗的目的是通過阻止病毒傳播實現(xiàn)群體免疫。但世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦日前表示，全球在接下來的6個月中必須保持警惕，因為即便新冠肺炎疫苗問世，仍需要一段時間讓大部分人得到接種，2021年年底前不會出現(xiàn)“群體免疫”。（記者 賈平凡）
《 人民日報海外版 》（ 2020年12月31日 第 06 版）
