參考消息網(wǎng)7月21日援引法新社19日報道,一名被稱為“日內(nèi)瓦患者”的男子在接受了不含已知可阻斷病毒的基因突變的骨髓移植后,其艾滋病毒感染處于長期緩解中,這一消息有可能為研究開辟一些途徑。
在他之前,已有5人在接受骨髓移植后被認為艾滋病毒感染可能得到了治愈。被治愈的病人都有一個共同的特殊情況。他們患有血癌,并受益于干細胞移植,這使他們的免疫系統(tǒng)得到了深度更新。
但他們的捐贈者都有一種罕見的CCR5 delta 32基因突變,這種基因突變已知可阻止艾滋病毒進入細胞。
對于這名“日內(nèi)瓦患者”來說,情況則不同:為了治療一種特別具有侵襲性的白血病,他在2018年接受了干細胞移植。但這次移植來自一個不攜帶上述基因突變的供體。因此,和其他被認為痊愈的人的細胞不同,捐贈者的細胞理論上可使得艾滋病毒繁殖。
然而,在日內(nèi)瓦大學醫(yī)院與巴斯德研究所、科尚研究所和干細胞移植治療艾滋病國際合作項目一起合作對該患者進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中斷20個月后,就一直沒有檢測到病毒。巴斯德研究所病毒庫和免疫控制部門負責人阿西耶·賽斯-西里翁說:“我們認為,當超過12個月無法檢測到病毒時,未來無法檢測到的可能性就會顯著增加。”
如何解釋這名病人的這種現(xiàn)象?有幾個假設擺在面前。
賽斯-西里翁指出:“在這個具體的病例中,也許移植消除了所有受感染的細胞,而不需要那種罕見的突變。或者是在移植后所需要的免疫抑制治療起到了一定作用。”
國際艾滋病協(xié)會會議主席沙倫·盧因警告說,這種長期的緩解是“令人鼓舞的”,但“僅一個病毒粒子(一個傳染性病毒粒子)就可導致病毒反彈”。
他還表示,這名病人“在接下來的數(shù)月甚至數(shù)年里都需要受到密切監(jiān)測。反彈的可能性是無法預測的”。
雖然這些緩解為最終戰(zhàn)勝艾滋病毒帶來了希望,但骨髓移植仍是非常繁重和危險的手術,它并不適合大多數(shù)艾滋病毒攜帶者。
然而,這些病例為研究開辟了一些新途徑,例如免疫抑制治療可能發(fā)揮的作用。
賽斯-西里翁還表示:“這也促使我們繼續(xù)研究某些先天免疫細胞,它們可能會影響對病毒的控制。”
賽斯-西里翁(左)與因發(fā)現(xiàn)艾滋病而于2008年與另外兩人共同獲得諾獎的弗朗索瓦絲·巴爾-西諾西(右)交談(路透社)
