俄羅斯全民免費醫(yī)療引熱議

　　衛(wèi)計委：各國情況不同不評論

　　臺海網(微博)10月11日訊 據中新網消息，近日，有關“俄羅斯實行全民免費醫(yī)療”的新聞引起熱議。昨天，衛(wèi)計委新聞發(fā)言人鄧海華表示，不評價俄羅斯的醫(yī)療衛(wèi)生制度，因為各個國家，像北歐、英國、德國、法國、美國都不一樣，醫(yī)改是世界性難題。

　　鄧海華表示，2009年中共中央國務院發(fā)布的文件提出，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。屆時將建立起以基本醫(yī)療保障制度為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

　　>>我國現狀

　　全民醫(yī)保覆蓋98%

　　據公開數據顯示，新醫(yī)改三年來，公共財政前所未有地加大衛(wèi)生投入，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出15166億元。其中470多億元，用于支持2233個縣級醫(yī)院、6213個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2.5萬個村衛(wèi)生室的基礎設施建設。

　　居民三項基本醫(yī)保參保率再提高3個百分點，可覆蓋到全國98%的人群，到2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，政策范圍內住院費用支付比例提高到75%。

　　新農合大病報銷比例可以達到70%，正在建立的大病保險可以報銷自付部分的50%，總報銷比例可達85%左右。

　　>>專家說法

　　國人勿存免費幻想

　　社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授在接受媒體采訪時表示，“天下沒有免費的午餐”，建議國人不要幻想所謂“免費醫(yī)療”。

　　朱恒鵬表示，如果真的搞免費醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費用肯定全部來自稅收，但財政的錢還得我們自己交，這個事情首先得明確。另外，如免費醫(yī)療，或者公費醫(yī)療價格很低，那么所有的人都會去排隊，人性決定必然導致過度需求。同時，對于實行公費醫(yī)療的國家和地區(qū)，公立占主導情況下醫(yī)生護士拿死工資，沒有激勵，工作積極性存在嚴重問題。

　　>>全球調查

　　幾無國家真正免費

　　關于免費醫(yī)療話題從去年開始就引起過熱議，據此，人民日報派出駐全球70多個國家的記者，對當地醫(yī)療制度進行調查。調查發(fā)現，通常人們提到的免費醫(yī)療國家，如加拿大、英國、西班牙、俄羅斯、南非等國，全體國民確實無需繳納醫(yī)療保險費就可獲得基本免費治療，但實際上看病時仍需支付一定的費用，如藥費、掛號費等。

　　根據《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數據，全世界193個國家的衛(wèi)生費用支出中，個人衛(wèi)生支出為零的國家一個也沒有，沒有一個國家個人看病是不花錢的。

臺海網(微博)10月11日訊 據中新網消息，昨日，一則關于俄羅斯全面實行“免費醫(yī)療”制度的新聞引起網絡熱議。財經網專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答財經網記者提問時強調，在考慮有關公共政策問題時應牢記“天下沒有免費的午餐”，建議國人不要幻想所謂“免費醫(yī)療”。

以下為部分訪談實錄：

財經網：有一則關于俄羅斯實行全民免費醫(yī)療的新聞討論得很火。據某媒體報道，俄羅斯衛(wèi)生部長宣布，保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府和市政機構免費享受醫(yī)療服務。我們財經網就此做了一個小調查，發(fā)現有近80%的網友支持在中國推行全民醫(yī)療制度，認為這是利國利民的好事。對于這則新聞和這樣一個調查結果您怎么看？

朱恒鵬：首先要澄清一點，俄羅斯不是免費醫(yī)療制度，而是一種全民醫(yī)保制度。今天還有一個消息核實了，前年他們還宣布過失業(yè)人員不享受這個醫(yī)保。

我個人判斷，凡是說“免費醫(yī)療”的，基本上都不可信。

我還發(fā)微博講了這個問題，很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費醫(yī)療這回事。

我的意見是——天下沒有免費的午餐，中國人不要幻想免費醫(yī)療。主要原因有三點：

第一， 如果真的搞免費醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費用肯定全部來自稅收，但財政的錢還得我們自己交，這個事情首先得明確；

第二， 如免費醫(yī)療，或者公費醫(yī)療價格很低，那么所有的人都會去排隊，人性決定必然導致過度需求；

第三， 對于實行公費醫(yī)療的國家和地區(qū)，公立占主導情況下醫(yī)生護士一般是拿死工資，沒有激勵，工作積極性肯定存在嚴重問題。

最后的結果就是凡是實行公費醫(yī)療的國家，都要排隊，排非?？植赖年?。英國算是做得相當好的，看個小病排三個月到六個月的隊是很正常的現象，甚至有的人等做個手術要排隊11年。有個英國的朋友告訴我，甚至出現這樣的情況——孕婦甚至腹中的胎兒都已經死掉了，還在排隊。

當然，如果國民愿意接受這樣的體制，沒關系，這是國民選擇。不過有個問題需要提醒大家，在英國搞免費醫(yī)療的結果是排隊，你是部長首相也得排隊。但要是在中國搞免費醫(yī)療，那結果就是沒關系沒錢的人得排隊，排十幾年的隊，而有關系或者有權力的人就不排隊。在我們國家，哪怕你就是個小鄉(xiāng)長，也可以不用排隊。

也就是說如果在中國搞免費醫(yī)療，那么結果肯定是弱勢群體看不上病。不是說排隊的問題，而是根本完全看不上，想花錢都看不上。

要建立英國式的免費醫(yī)療體制，或者加拿大式的單一付費制度，也就是全民醫(yī)保體制，想要嚴格執(zhí)行，對政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高。

所以我再次提醒大家，中國人不要幻想去搞“免費醫(yī)療”。