實現全覆蓋
“我們以前對各科室是定性評價,只有好與壞、是與否。”寧林喜說,醫(yī)院質量與安全管理體系分為院級優(yōu)先質量指標、部門級質量指標、科室質量指標等三個層次,如今的定量分析區(qū)分度高,有助于提高臨床比拼的積極性,避免好的科室停滯不前,差的科室沒有提升動力。此外,醫(yī)院還會通過檢查表、魚骨圖、趨勢圖等,觀察數據是否隨時間變化而出現某種變化,從而進行原因分析,并提出針對性的改進措施。
數據顯示,截至9月,臨夏州人民醫(yī)院確定的多個院級優(yōu)先級指標與去年同期相比有了顯著變化:住院患者危急值及時處置率從40.7%提升至95.89%,出院病歷三日歸檔率從48.56%提升至98.32%,醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率從54%提升至88.61%,出院患者四級手術占比從16.62%提升至39.6%,甲級病歷率從66.9%提升至89.8%。
臨夏州人民醫(yī)院在接受幫扶中實現創(chuàng)建三甲的目標,不僅醫(yī)院質量與安全管理受益,醫(yī)生的業(yè)務能力與診療水平也得到很大的提升,填補了技術空白。
5月底,臨夏州積石山縣患者樊迎桂發(fā)現心臟異物入院。臨夏州人民醫(yī)院心臟及大血管外科醫(yī)生程黎明在廈門、蘭州等地專家遠程會診幫助下,經多學科會診制定治療方案,通過心內異物取出術取出一根金屬異物,術后患者生命體征平穩(wěn),痊愈出院。10月28日13時,積石山縣患者馬春夫因突發(fā)胸背部疼痛不適入院,經診斷為主動脈夾層破潰。“患者當時已經快出現休克現象。”程黎明說,急診科接診后啟動胸痛中心應急預案,3小時完成了主動脈夾層腔內隔絕術。而在此前,這類患者只能轉診至蘭州的醫(yī)院,很可能錯過黃金搶救時間。
臨夏州所轄廣河縣、和政縣、積石山縣、康樂縣等縣,距離臨夏州人民醫(yī)院數小時車程,急需醫(yī)療服務下沉。因此,兩地確定醫(yī)療對口幫扶還要向基層延伸,實現州、市、 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋,有效解決基層群眾看病問題。按照整體幫扶要求,廈大附屬第一醫(yī)院管轄的6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年選派人員到臨夏州11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶指導工作。
張鮮茜是廈大附屬第一醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師。在臨夏州積石山縣中西醫(yī)結合醫(yī)院幫扶期間,她堅持每天交接班和教學查房,借機提高全科醫(yī)護人員理論知識,同時利用晨會教授最新版婦產科學知識,灌輸母胎醫(yī)學新理念、胎兒產前診斷新技術。
除了提供優(yōu)質醫(yī)療服務,張鮮茜著眼于理念經驗和職業(yè)道德,通過傳幫帶培養(yǎng)當地醫(yī)師。10月26日晚,積石山縣下起大雪,路面積雪嚴重,部分區(qū)域停電。當天,張鮮茜接診了當地臨產孕婦蘇娟娟,發(fā)現需要立即手術。此時,醫(yī)院停電,雪天路滑。她第一時間上報情況、聯(lián)系轉診,一路跟隨至臨近的青海省海東市民和縣第二人民醫(yī)院,并與當地醫(yī)生配合進行剖宮產手術。
跨越兩省生死營救,這種言傳身教式的幫扶,為臨夏州當地打造了一支帶不走的醫(yī)療隊伍,讓貧困群眾看得上病、方便看病、看得好病。
