臺(tái)海網(wǎng)8月13日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲 常海軍 通訊員 夏一保）近日，廈門市率先落地國(guó)家醫(yī)保異地就醫(yī)新規(guī)，出臺(tái)《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)操作規(guī)程（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)程》）?！兑?guī)程》呈現(xiàn)五大變化，包括異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)備案“秒批秒辦”，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員也可享受跨省醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算便捷服務(wù)，異地就醫(yī)人員就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇等。

　　具體變化包括：備案人員范圍擴(kuò)大，急診搶救也可享受直接結(jié)算；就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇，臨時(shí)回廈也可持碼卡就醫(yī)；備案時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)無(wú)限制，取消最少3個(gè)月備案時(shí)限要求；補(bǔ)辦條件更寬松，出院結(jié)算前補(bǔ)辦也可直接結(jié)算；異地轉(zhuǎn)診網(wǎng)上可辦，轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員實(shí)現(xiàn)“指尖備案”。

　　需特別提醒的是，省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算。

　　跨省直接結(jié)算時(shí)，原則上執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”基金支付政策。也就是說(shuō)，除醫(yī)保目錄范圍存在個(gè)別差異，備案后參保人員在省外就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)保報(bào)銷待遇與本市一致。

　　為進(jìn)一步方便參保人員跨省異地就醫(yī)，廈門市醫(yī)保部門主動(dòng)作為，申請(qǐng)開通了國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)異地就醫(yī)“自動(dòng)審核”功能，將備案審核所需的2個(gè)工作日提速為“即時(shí)生效”，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“秒批秒辦”。廈門市參保人備案后即可享受跨省醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算便捷服務(wù)，群眾異鄉(xiāng)就診有“醫(yī)靠”，看病不再難。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

　　1.先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過(guò)線上渠道（廈門醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、廈門醫(yī)療保障微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、閩政通App、i廈門App）或線下渠道（廈門e政務(wù)或翔政通或銀城通自助機(jī)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口）辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。已辦理親情賬戶的參保人，也可委托親情賬戶家庭成員通過(guò)上述線上或線下渠道實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)備案“親情代辦”。

　　2.選定點(diǎn)。參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通門診、住院直接結(jié)算的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受直接結(jié)算服務(wù)。

　　3.持碼卡就醫(yī)。參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門（急）診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。