▲麻醉醫(yī)師以跪姿，使用喉鏡取出異物
臺海網(wǎng)8月9日訊（海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 謝照明）9個月大嬰兒吃輔食時出現(xiàn)嗆咳，一塊豬骨嵌頓于聲門。所幸就醫(yī)及時，嬰兒化險為夷。
8月6日晚上，9個月大的童童（化名）在吃輔食時，突然出現(xiàn)嗆咳，繼而面色蒼白，呼吸急促，并伴有聲嘶、喉鳴。家屬立刻帶童童求診廈門市兒童醫(yī)院。急診科醫(yī)生隨即組織會診，行電子喉鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)嬰兒聲門下有異物——一塊豬骨嵌頓于聲門。醫(yī)院立刻開通綠色通道，耳鼻喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，迅速對患兒行異物取出術(shù)。
患兒手術(shù)前，麻醉科制定了詳盡的麻醉方案，在合適的麻醉深度下置入喉罩保留自主呼吸，患兒勉強可以通氣維持氧合。由于豬骨頭嵌頓于聲門，卡得非常緊，有著多年處理氣道異物經(jīng)驗的麻醉科主任吳裕超果斷決策，由麻醉科醫(yī)生在可視喉鏡下用血管鉗直接鉗取異物。經(jīng)過數(shù)次嘗試、鉗夾，5分鐘左右，醫(yī)生終于完整取出異物。術(shù)后，麻醉科給嬰兒氣管插管后，將其送至PICU后續(xù)觀察。
麻醉科主吳裕超表示，小兒氣管異物比較常見，是兒科急危重癥，患兒多為2歲以內(nèi)嬰幼兒，隨時會有生命威脅。其中，異物嵌頓于聲門和主氣道是風(fēng)險最高的，隨時有窒息的可能，死亡率極高。童童是幸運的，骨塊不規(guī)則，中間還有篩孔，可以勉強微弱通氣。家屬的及時轉(zhuǎn)診為救治爭取到寶貴時間，童童終于化險為夷。
廈門市兒童醫(yī)院提醒，小兒氣管、支氣管異物是可以預(yù)防的。家長看護幼兒時，應(yīng)盡量避免幼兒直接吃整顆花生、豆類、瓜子等食物；幼兒進食時，大人不要逗弄孩子，并要注意糾正幼兒口內(nèi)含物的不良習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)小兒口內(nèi)含物，應(yīng)婉言勸說使其吐出，不要強行挖取，以免引起孩子哭鬧而吸入氣管內(nèi)。此外，一旦幼兒疑有異物吸入，應(yīng)立即就醫(yī)。送醫(yī)過程中，家長要哄好孩子不要哭鬧并減少活動，以避免因異物移動引起窒息。
