▲生育津貼“免申即辦”在辦事大廳醫(yī)保窗口向群眾廣泛宣傳
臺(tái)海網(wǎng)3月25日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲/文 廈門市醫(yī)保局供圖) “所有手續(xù)都不需要自己辦，我只提供了銀行卡號(hào)，生育津貼就自動(dòng)到賬了，太驚喜了！”剛生完一對(duì)雙胞胎，“95后”寶媽謝女士就體驗(yàn)到了“解放雙手”的快樂(lè)。
一直以來(lái)，生育費(fèi)用結(jié)算材料多、津貼申領(lǐng)手續(xù)繁瑣始終是困擾新手爸媽的一個(gè)難題。從群眾視角出發(fā)，廈門市醫(yī)保部門積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局“高效辦成一件事”工作部署，攻堅(jiān)克難、集智攻關(guān)，勇做新時(shí)代的“破冰者”，實(shí)現(xiàn)集成、高效、便捷的“一條龍”全流程生育保障，為推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)貢獻(xiàn)“醫(yī)保力量”。
寶媽體驗(yàn) 無(wú)感智辦 生育津貼自動(dòng)到賬
去年12月底，謝女士在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院生下一對(duì)雙胞胎。第一次迎來(lái)小生命，一家人在高興之余，也難免手忙腳亂。“坐月子的時(shí)候，我才想起生育津貼這件事。我姐以前生孩子要準(zhǔn)備出院小結(jié)等各種材料，然后才能申領(lǐng)生育津貼。不過(guò)，懷孕期間，我一直在關(guān)注‘廈門醫(yī)療保障’微信公眾號(hào)，了解到今年廈門在全省首創(chuàng)了生育津貼‘免申即辦’，當(dāng)時(shí)我也忙，就讓我老公試著操作一下。”
“收到了一條短信，他根據(jù)操作提醒打開(kāi)‘廈門醫(yī)療保障’小程序，看到有‘生育津貼免申即辦’的按鈕，就點(diǎn)了進(jìn)去，只輸了銀行卡號(hào)，就辦完了，太方便了！”謝女士回憶說(shuō)。
沒(méi)想到什么材料都不需要自己提供，過(guò)了幾天一查，2萬(wàn)多元的生育津貼已經(jīng)到賬了。謝女士感慨萬(wàn)千：“真是太為寶爸寶媽考慮了，太貼心了！”
簡(jiǎn)化流程 無(wú)需墊付 生育醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算
和謝女士一樣，近年來(lái)，廈門的寶媽們都在持續(xù)感受到醫(yī)保服務(wù)越來(lái)越集成、高效、便捷。針對(duì)“生育一件事”，廈門市醫(yī)保部門精準(zhǔn)施策，通過(guò)不斷“做減法”，持續(xù)簡(jiǎn)化群眾辦事流程。
早在多年前，廈門就推出“不設(shè)置產(chǎn)前登記、不要求選擇產(chǎn)檢及分娩醫(yī)院”的創(chuàng)新做法，參保職工在廈門市任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接掃醫(yī)保碼或刷社?？ㄏ硎苌t(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，無(wú)需個(gè)人墊付，同時(shí)省內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用也享受直接結(jié)算“免申即享”，省外相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算享受“備案秒享”。
與此同時(shí)，2023年1月廈門在全省率先實(shí)現(xiàn)生育津貼與計(jì)劃生育情況脫鉤，取消收取生育服務(wù)證或計(jì)劃生育登記表，只需病歷資料即可辦理生育津貼申領(lǐng)。該舉措的推行，進(jìn)一步保障廈門市參保女職工生育享有醫(yī)療保障，享受生育津貼待遇。截至目前，已有超6.6萬(wàn)名參保女職工享受生育津貼簡(jiǎn)易便捷申領(lǐng)。
此外，廈門還實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇“全程網(wǎng)辦”和“一窗通辦”，產(chǎn)婦可通過(guò)廈門醫(yī)療保障官網(wǎng)和微信公眾號(hào)、閩政通APP等“網(wǎng)上辦”“掌上辦”生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，隨時(shí)查詢進(jìn)度，也可就近至遍布全市的醫(yī)保經(jīng)辦窗口或基層代辦點(diǎn)線下辦理。
創(chuàng)新進(jìn)階主動(dòng)推動(dòng)生育津貼“免申即辦”
改革只有進(jìn)行時(shí)，沒(méi)有完成時(shí)。政務(wù)服務(wù)流程的集成重塑，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是基礎(chǔ)。2023年9月，廈門市醫(yī)保部門顛覆傳統(tǒng)模式，創(chuàng)新再造流程，在全省率先上線生育津貼“免申即辦”，由產(chǎn)婦發(fā)起申請(qǐng)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保部門主動(dòng)推送。
符合生育津貼申報(bào)條件的參保職工在廈門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算分娩醫(yī)療費(fèi)用后，醫(yī)院會(huì)上傳產(chǎn)婦分娩信息，實(shí)時(shí)共享至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；醫(yī)保部門自動(dòng)計(jì)算生育津貼待遇并主動(dòng)推送給產(chǎn)婦，產(chǎn)婦只需根據(jù)短信提醒完善個(gè)人信息，即可等待發(fā)放生育津貼待遇，全程“零材料”“零跑動(dòng)”。
由以往的“人找待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;待遇找人”，背后凝結(jié)著廈門市醫(yī)保部門的智慧與決心，瞄準(zhǔn)“卡脖子”的關(guān)鍵難題，不僅要讓群眾辦成“一件事”，更要辦好“一件事”。截至目前，廈門超700名參保女職工已享受生育津貼“免申即辦”。
