▲胸外科團(tuán)隊為陳阿伯進(jìn)行胸腔鏡下右肺上葉切除手術(shù)止住咯血

　　臺海網(wǎng)5月15日訊（海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 高瑩) 數(shù)月前，從澳門返鄉(xiāng)探親的73歲陳阿伯，在返回故鄉(xiāng)泉州的第2天，突發(fā)咯血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，但不見好轉(zhuǎn)，咯血量還不斷增加。眼見情況不妙，家屬連夜將他轉(zhuǎn)診至廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸病院。

“炸彈”藏身

醫(yī)生數(shù)度更換方案終止血

　　因持續(xù)咯血，病情不穩(wěn)，陳阿伯在入院后2小時即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)二科進(jìn)一步救治。內(nèi)科先進(jìn)行保守藥物治療，陳阿伯咯血一度緩解；但次日，陳阿伯再次出現(xiàn)大咯血，累計咯血400ml。醫(yī)生為他進(jìn)行緊急氣管插管，氣管局部止血治療，在氣管鏡下確定出血部位位于右肺。

　　咯血就像個不定時炸彈，隨時會威脅患者生命。重癥二科團(tuán)隊立即邀請胸外科呼吸介入醫(yī)生啟動多學(xué)科會診，迅速擬定治療方案。在重癥團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，呼吸介入科林主任為陳阿伯行支氣管動脈血管造影，初步考慮右肺上葉存在動靜脈瘺導(dǎo)致出血可能，給予局部血管栓塞介入治療。

　　術(shù)后，陳阿伯返回監(jiān)護(hù)室暫時停止咯血。當(dāng)大家懸著的心剛剛放下時，介入術(shù)后第二天，陳阿伯再次大咯血。救治團(tuán)隊立刻啟動救治B方案——胸外科醫(yī)生介入救治。

　　胸外科吳藝根主任第一時間到位進(jìn)行評估，“患者反復(fù)咯血，氧合指數(shù)僅僅90%，手術(shù)風(fēng)險極高，但是不手術(shù)患者隨時可能死亡”。迫在眉睫的巨大挑戰(zhàn)，沒有阻擋住醫(yī)生們前進(jìn)的腳步。在與家屬充分溝通手術(shù)風(fēng)險后，陳阿伯無縫銜接轉(zhuǎn)入手術(shù)室。胸外科團(tuán)隊為陳阿伯成功進(jìn)行了胸腔鏡下右肺上葉切除手術(shù)。術(shù)后，陳阿伯終于止住咯血，并且沒有復(fù)發(fā)。

危機(jī)四伏

重癥肺炎、氣胸接踵而至

　　咯血停止后，陳阿伯并沒有完全脫離危險，前期的反復(fù)大咯血，血液灌注雙肺，導(dǎo)致其后續(xù)出現(xiàn)重癥肺炎，繼而引發(fā)液氣胸、膿胸等一系列問題。

　　陳阿伯再次轉(zhuǎn)回重癥醫(yī)學(xué)二科開啟更為艱辛的救治之路。持續(xù)高燒不退，同時出現(xiàn)嚴(yán)重二氧化碳潴留、膿毒性休克、多臟器功能不全……陳阿伯的生命之火又變得微弱。

　　重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊開啟生命接力賽，呼吸力學(xué)監(jiān)測、血流動力學(xué)監(jiān)測、容量滴定管理、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜肌松肺保護(hù)治療、俯臥位通氣、術(shù)后引流管管理更換……在老人床邊，醫(yī)務(wù)人員不分晝夜地努力，終于換來了春暖花開的好消息。經(jīng)過2個月與死神的賽跑，陳阿伯終于可以睜眼與醫(yī)護(hù)及家屬互動，感染也得到了控制，體溫恢復(fù)正常，脆弱的肺終于恢復(fù)了健康，并脫離了呼吸機(jī)。

　　此后，醫(yī)院與市急救中心取得聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員與急救中心工作人員一路護(hù)送陳阿伯回澳門，成功與澳門醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，讓陳阿伯順利回到了澳門家人的身邊。