臺海網(wǎng)10月10日訊(海峽導(dǎo)報記者 李方芳 吳錝 通訊員 梁塵)近日,在廈門眼科中心診室中,8歲的男童手上青一塊紫一塊,拉起褲腿一看,醫(yī)生更是倒吸一口涼氣,全是淤青瘢痕。但孩子居然也不覺得哪里疼痛或不舒服,不哭不鬧。醫(yī)生還注意到,孩子似乎視力很差,眼珠發(fā)白,幾乎看不見診室內(nèi)的工作人員,難道是因為看不見才摔出這一身的傷嗎?
男童媽媽告訴醫(yī)生,孩子患有先天性痛覺缺失及其他先天性疾病,手臂以及下肢的瘢痕,除了偶有受傷,大部分都是孩子自己咬傷的。
男童媽媽說,3年前,孩子出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、畏光、流淚的癥狀,曾經(jīng)在本地醫(yī)院就診治療過。這幾年癥狀一直反復(fù),孩子視力也開始下降,走路磕碰摔倒更加頻繁了,身上到處青一塊紫一塊。更嚴(yán)重的是,孩子的黑眼珠竟逐漸變成了白色。
經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子右眼角膜下方可見多個圓形角膜斑翳,對光反射正常;左眼情況則較為嚴(yán)重,角膜混合充血,幾乎整個角膜呈灰白色,角膜上皮缺損,基質(zhì)層也幾乎全層浸潤混濁。結(jié)合其他檢查報告還發(fā)現(xiàn),孩子雙眼的角膜上絲毫沒有神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu),進(jìn)一步證實孩子患有先天痛覺缺失。
醫(yī)生介紹,先天性痛覺缺失是一種非常罕見的疾病,目前尚無根治方法,只能采取保護(hù)性措施。該病患者眼部受傷或引發(fā)并發(fā)癥,在治療上比較棘手。
男童在眼科醫(yī)生的安排下入院完善了相關(guān)檢查后,予以加強(qiáng)抗細(xì)菌治療,同時配合玻璃酸鈉滴眼液點眼治療。一周后,男童角膜潰瘍逐漸好轉(zhuǎn)。
此前,該院還接診了一名患有同樣病癥的13歲女童。該女童在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完角膜移植手術(shù)后,結(jié)果出現(xiàn)了不明原因的角膜植片溶解、視力下降。
當(dāng)時,眼表及角膜病科室的醫(yī)生都很困惑:女童的病史除了先天性右位心臟外,并無其它全身性疾病,為什么短期內(nèi)移植的角膜片會發(fā)生溶解?直到管床醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)女童對疼痛并無知覺時,才發(fā)現(xiàn)這名女童全身均無痛覺,進(jìn)而確診了先天性痛覺缺失癥。
眼科醫(yī)生說,先天性痛覺缺失的患者全身無痛,其中也包括角膜。人的角膜上有極為豐富的神經(jīng)細(xì)胞,對疼痛極為敏感,而先天無痛覺的患者角膜無神經(jīng)組織,導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞活力、代謝降低,容易引發(fā)干眼癥、角膜炎等眼表疾病。如果患者眼部又遭受了刺激或損傷,自身不會有難受、疼痛的反應(yīng),直到出現(xiàn)角膜混濁、眼部充血、流淚、畏光、視力障礙癥狀時,才會發(fā)現(xiàn)異常。而這時候病情往往就比較嚴(yán)重了,甚至可導(dǎo)致失明。
