前段時(shí)間，在泉州上班的陳先生突發(fā)意外，一顆直徑4厘米的螺絲從機(jī)器中崩出，射穿他的胸骨，擦傷心臟。事故發(fā)生后，陳先生從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院，醫(yī)生接力搶救6個(gè)多小時(shí)，重建了斷裂的心臟血管。
當(dāng)天，陳先生從外地被送到廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院后，急診科迅速完善相關(guān)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生體內(nèi)被螺絲穿出了一條“隧道”，擦過(guò)心臟，最終卡在左側(cè)腋窩下。螺絲擦過(guò)心臟表面時(shí)損傷了冠狀動(dòng)脈，并毀損部分心肌，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈堵塞，發(fā)生急性心肌梗塞、急性心包填塞?？紤]與普通急性心肌梗塞的病因不同，變數(shù)較大，急診科迅速與心外科會(huì)診并展開(kāi)手術(shù)。
廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外二科主任 彭華：因?yàn)閮蓷l血管完全斷裂，做的過(guò)程本來(lái)是有凝血血塊，已經(jīng)把血管堵住不出血了，做完之后發(fā)現(xiàn)出血很大，還好我們有做了備案，把血管打個(gè)球囊，給他止血。
陳先生情況相對(duì)穩(wěn)定后，心外科團(tuán)隊(duì)接手實(shí)施開(kāi)胸搭橋手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)一般要先向冠狀動(dòng)脈灌注停跳藥液，使心臟停跳之后再手術(shù)，但患者冠狀動(dòng)脈斷裂，灌注停跳藥液會(huì)使本已經(jīng)止血的冠狀動(dòng)脈重新出血。權(quán)衡利弊后，心外科團(tuán)隊(duì)決定在心臟不停跳的情況下實(shí)施搭橋手術(shù)，并且繞開(kāi)已經(jīng)斷裂的冠狀動(dòng)脈“斷頭路”，重新搭了一座血管橋，幫助受損的心臟恢復(fù)血供，同時(shí)還取出了腋下的螺絲。不過(guò)此時(shí)距離患者受傷時(shí)間已過(guò)去了近10個(gè)小時(shí)，受損的心肌面積大，患者心功能極差。
廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外二科主任 彭華：做完手術(shù)要關(guān)胸的時(shí)候，出現(xiàn)了心臟停搏，這種情況我們就裝了ECMO（人工心肺），讓他心臟好好休息，有一個(gè)充分的休息時(shí)間。
最終，歷經(jīng)6個(gè)多小時(shí)的接力搶救，陳先生轉(zhuǎn)危為安。目前，陳先生已經(jīng)從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房，目前心功能恢復(fù)良好。
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