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本月起定點藥店醫(yī)保藥品“依碼支付” 精準打擊“回流藥”“串換藥”舉報騙保線索最高獎20萬元

www.8037eee.com 來源: 臺海網(wǎng) 錢玲玲 用手持設備訪問
二維碼


▲藥品追溯碼圖示。

  關(guān)于藥品追溯碼記住這“六要”

  一要有碼 不買沒有追溯碼或追溯碼被損毀的藥。

  二要掃碼 結(jié)算時看著售藥人員掃這盒藥的追溯碼。

  三要小票 索取購藥小票。

  四要驗碼 通過“國家醫(yī)保局”公眾號掃描檢驗追溯碼。

  五要索賠 買到“回流藥”一定要堅決索賠。

  六要毀碼 妥善處置空藥盒,撕毀空藥盒上的追溯碼。

  臺海網(wǎng)4月12日訊 (海峽導報記者 錢玲玲/文 廈門市醫(yī)保局供圖)為精準打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為,守護群眾“看病錢”“救命錢”,根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,本月起,我省全面推行醫(yī)保定點零售藥店“依碼支付”政策。

  本月,廈門市啟動2025年醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月,其中,聚焦藥品追溯碼、推行“碼上監(jiān)管”是本次宣傳月的重點內(nèi)容之一。

藥品的“電子身份證”

全流程可追溯

  藥品追溯碼是每一盒藥品的唯一電子身份證,由生產(chǎn)企業(yè)在出廠時賦予,包含藥品從生產(chǎn)、流通到銷售的全鏈條信息。通過掃碼,可實現(xiàn)藥品“來源可溯、去向可追”,不僅能精準識別藥品真?zhèn)?,還能有效防范非法渠道藥品流入市場、欺詐騙保等問題的發(fā)生。

  作為國家醫(yī)保藥品耗材追溯碼試點建設省份,全國第一筆醫(yī)保藥品追溯碼由福建廈門成功上傳。截至2025年3月底,全省累計采集藥品耗材追溯碼信息3.5億條,覆蓋25243家定點醫(yī)藥機構(gòu),接入率達99.6%。

定點醫(yī)藥機構(gòu)

追溯碼信息采集全覆蓋

  廈門市醫(yī)保局以試點工作為契機,推動廈門市與國家醫(yī)保局共建全國首家藥品耗材追溯碼數(shù)據(jù)應用中心,針對“回流藥、倒賣藥”等治理頑疾,以追溯碼“唯一性”特征作為破題抓手,實現(xiàn)全市100%定點醫(yī)藥機構(gòu)追溯碼信息采集全覆蓋,從源頭防范套換、二次倒賣藥品耗材套取醫(yī)?;穑U先罕娪盟幇踩?。廈門追溯碼創(chuàng)新應用案例在全國智慧醫(yī)保大賽中獲獎。

  根據(jù)統(tǒng)一部署,即日起,全省定點藥店須及時全量采集上傳藥品追溯碼至國家(福建?。┽t(yī)保信息平臺,實現(xiàn)“應采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”,從源頭筑牢醫(yī)?;鸷陀盟幇踩谰€。

“依碼支付”后

正常購藥流程不受影響

  全面推行醫(yī)保定點零售藥店“依碼支付”后,參保人該如何購藥呢?

  廈門市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,參保人不需要改變正常購藥流程,患者憑處方購藥時,即可正常享受醫(yī)保報銷,待遇不受影響。

  未賦碼藥品有“緩沖帶”。針對藥監(jiān)部門尚未全品種賦碼的庫存藥品,省級統(tǒng)一建設“無碼庫”,支持醫(yī)藥機構(gòu)自主申報未賦碼藥品信息,經(jīng)系統(tǒng)智能初審、醫(yī)保審核后,仍可正常結(jié)算,避免“一刀切”。

  該負責人表示,“依碼支付”不僅是打擊欺詐騙保的“利器”,更是保障群眾用藥安全的“盾牌”。通過追溯碼全流程監(jiān)管,可有效杜絕假藥、“回流藥”流入市場,讓每一盒藥都能“驗明正身”,保障人民群眾生命安全。

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發(fā)現(xiàn)騙保線索

撥打電話舉報

  舉報騙保線索,經(jīng)核實后最高可獲20萬元獎勵。

  廈門市醫(yī)保局同時公布了舉報電話:0592-5611916(思明區(qū)、海滄區(qū)、集美區(qū));0592-5611800(湖里區(qū)、同安區(qū)、翔安區(qū))。

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