臺(tái)海網(wǎng)11月8日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 李自強(qiáng) 黃美寶)近日,一場(chǎng)牽動(dòng)人心的手術(shù)在廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院成功完成——一位52歲的母親,毅然捐獻(xiàn)出自己55%的肝臟。這場(chǎng)由董家鴻院士團(tuán)隊(duì)與陳肇隆院士團(tuán)隊(duì)攜手完成的高難度手術(shù),不僅是一次生命的奇跡,也讓“親屬間活體肝移植”這一技術(shù)再次進(jìn)入公眾視野。那么,這究竟是一項(xiàng)怎樣的技術(shù)?它適用于哪些患者?又如何確保捐獻(xiàn)者的安全?
親屬間活體肝移植,是指健康親屬自愿、無償?shù)貙⒉糠指闻K捐獻(xiàn)給需要肝移植的親人。廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)宋繼勇指出,該技術(shù)是全球應(yīng)對(duì)供肝匱乏的重要途徑。
與傳統(tǒng)捐獻(xiàn)者逝世后捐獻(xiàn)相比,活體肝移植能大幅縮短等待時(shí)間,手術(shù)可擇期進(jìn)行,且肝源質(zhì)量更高、排斥反應(yīng)更輕,療效和費(fèi)用更可控。捐出的部分肝臟能在受者體內(nèi)再生至正常體積,實(shí)現(xiàn)功能代償。
然而,并非所有肝病患者都適合移植。宋繼勇介紹,主要適應(yīng)癥包括四類:良性終末期肝?。ㄈ绺斡不⒃缙诟闻K惡性腫瘤、先天性代謝性肝病,以及內(nèi)科治療無效的急性肝衰竭。但若存在肝外惡性腫瘤、難以控制的嚴(yán)重感染、重要臟器嚴(yán)重病變、艾滋病感染、難以戒除的酗酒吸毒或精神心理疾病等情況,則通常不適合移植。
宋繼勇強(qiáng)調(diào),手術(shù)時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要,需在“太早”與“太晚”間取得平衡。當(dāng)慢性肝病患者出現(xiàn)反復(fù)吐血、難治性腹水、肝昏迷、嚴(yán)重感染、腎功能衰竭等并發(fā)癥,或因嚴(yán)重乏力、瘙癢導(dǎo)致生活質(zhì)量急劇下降,化驗(yàn)指標(biāo)顯著惡化時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行移植評(píng)估,以免錯(cuò)失良機(jī)。
活體肝移植是一份由親人自愿饋贈(zèng)的“生命禮物”,其不可動(dòng)搖的核心原則是“供者安全第一”。宋繼勇表示,為保障捐獻(xiàn)者安全,我們有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜鞒腆w系:首先進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)與心理評(píng)估,確保捐獻(xiàn)者身心均符合條件;再由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)手術(shù),最大限度減少創(chuàng)傷;術(shù)后實(shí)施細(xì)致管理,依托肝臟的強(qiáng)大再生能力,捐獻(xiàn)者肝臟可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)至接近原體積。整個(gè)過程均受國(guó)家法規(guī)嚴(yán)格監(jiān)管,確保自愿、無償原則落實(shí)。
對(duì)于接受者而言,術(shù)后雖需終身服藥,但多數(shù)患者能在半年至一年內(nèi)逐步恢復(fù)體力,重返正常工作和生活?;铙w肝移植并非人人適宜,建議有需求的家庭咨詢廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院專業(yè)團(tuán)隊(duì),獲取全面評(píng)估與指導(dǎo)。
