臺(tái)海網(wǎng)(微博)10月25日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道,口腔潰瘍和失明,看似風(fēng)馬牛不相及,卻有可能是由同一種怪病引起的,這種病叫白塞病。白塞病又稱(chēng)“絲綢之路病” ,發(fā)病范圍與古絲綢之路的線(xiàn)路基本吻合。
記者了解到,白塞病很罕見(jiàn),誤診率很高,延誤治療的后果很?chē)?yán)重,甚至可能導(dǎo)致失明。
案例一
口腔潰瘍?不!是白塞病
近日,蘇先生口腔潰瘍復(fù)發(fā),實(shí)在痛得不行了,才去中山醫(yī)院口腔科就診。
“每月發(fā)作一兩次,太痛時(shí),就買(mǎi)些西瓜霜、潰瘍貼什么的?!碧K先生說(shuō)。
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后,口腔科建議他到風(fēng)濕免疫科看看。一查,蘇先生得的是白塞病。
■醫(yī)生說(shuō)法:中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任薛原說(shuō),口腔潰瘍是常見(jiàn)病,大多數(shù)人的口腔潰瘍是短暫的、偶發(fā)的。只需注意休息及多吃水果、青菜,大多幾天內(nèi)即可自愈。而白塞病的一個(gè)典型早期癥狀便是自發(fā)性口腔潰瘍。
案例二
能看到指動(dòng),卻看不到迎面來(lái)的輪椅
薛原接診過(guò)一名白塞病患者,對(duì)方是摸摸索索找過(guò)來(lái)的,患者的眼睛看起來(lái)好好的,不過(guò)只能看到指動(dòng),其他的看不清楚。迎面來(lái)了一輛輪椅,他視而不見(jiàn)。對(duì)方以為他看到了會(huì)避讓?zhuān)銖街蓖?,結(jié)果將他狠狠撞上了?!耙院罂床∮浀脦厦と苏取!毖υ嵝堰@名患者。
薛原說(shuō),白塞病可導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的病變,嚴(yán)重的可致失明、腦萎縮甚至死亡。一般而言,女性患者多數(shù)較輕,以黏膜潰瘍?yōu)橹鳎荒行曰颊叨鄶?shù)較重,常累及內(nèi)臟血管。白塞病患者若不及時(shí)治療,病情反復(fù)可導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損,最后完全失明。這名患者就是治療太晚了。
■醫(yī)生說(shuō)法:
薛原說(shuō),白塞病的治療分為局部治療和全身治療兩大類(lèi),原則是“早診早治效果好”,尤其是未累及內(nèi)臟時(shí)預(yù)后較好。反之,如果累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肺及心臟等重要器官,疾病進(jìn)展會(huì)很快,往往在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的惡果。
案例三
誤以為是闌尾炎,開(kāi)刀兩次疼痛依舊
有一名40多歲的男子,腹部經(jīng)常有壓痛、反跳痛,他自己以為是闌尾炎。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生也懷疑是闌尾炎或腹膜炎,做了兩次手術(shù),卻疼痛依舊。
后來(lái),患者被轉(zhuǎn)到風(fēng)濕免疫科。經(jīng)診斷,疼痛的元兇還是白塞病。此外,患者還有頭痛、心悸等癥狀,經(jīng)檢查,原來(lái)其胸主動(dòng)脈發(fā)炎了,有一段已經(jīng)壞死,不及時(shí)治療后果不堪設(shè)想。最終,醫(yī)生將其壞死的胸主動(dòng)脈切除,并換上人工血管。
■醫(yī)生說(shuō)法:
薛原說(shuō),經(jīng)常能碰到白塞病患者誤作闌尾炎的,此外,白塞病還可能導(dǎo)致喉管神經(jīng)損傷,出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀,還有的表現(xiàn)為“紅眼病”(葡萄膜炎),因此,出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)找風(fēng)濕免疫科醫(yī)生及時(shí)鑒別,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
?。ㄓ浾?蘇奇 通訊員 石青青)