優(yōu)化了手術(shù)流程
可開展多類型復合手術(shù)
據(jù)介紹，在復合手術(shù)室內(nèi)，廈門市第三醫(yī)院已成功開展各種類型的復合手術(shù)，主要包括了腦動脈瘤手術(shù)、腦動靜脈畸形手術(shù)、血管狹窄手術(shù)、顱底骨折合并鼻腔大出血手術(shù)、脊髓血管性疾病等，此外產(chǎn)婦分娩突發(fā)性大出血、骨科、血管外科等手術(shù)也同樣應用。
“復合手術(shù)室堪稱‘一站式多功能手術(shù)室’，它不僅代表了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢，也體現(xiàn)了廈門市第三醫(yī)院‘以病人為中心’的醫(yī)療服務(wù)理念。”市第三醫(yī)院副院長郭之通說，與傳統(tǒng)手術(shù)室相比，應用復合手術(shù)室開展手術(shù)，具有諸多優(yōu)越性:患者不再需要在影像學檢查CT室、介入手術(shù)室和外科手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)運，降低了轉(zhuǎn)運過程中給患者帶來的風險。同時，復合手術(shù)室內(nèi)進行“一站式”手術(shù)，優(yōu)化了手術(shù)流程，避免了多次麻醉和不必要的創(chuàng)傷，降低了治療成本，節(jié)省了時間，提高了救治的時效性和安全性，還降低了術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時間等，最終達到“創(chuàng)傷痛苦最小化，療效最大化”的效果。
郭之通說，復合手術(shù)室是一個新概念，目前在全國范圍內(nèi)擁有復合手術(shù)室的醫(yī)院為數(shù)不多。作為廈門第一家擁有復合手術(shù)室的醫(yī)院，第三醫(yī)院于2014年項目立項，2015年啟動手術(shù)室改造升級，今年10月份投入使用，今后將為同安乃至周邊的心腦血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
【案例】
一次性切除47年血管畸形團，比平常省兩三個小時
47歲的楊某是一名專車司機，12月1日從廈門島內(nèi)載客到同安一家農(nóng)家樂。當晚10點，家人發(fā)現(xiàn)楊某失聯(lián)，直到次日中午，家屬接到了第三醫(yī)院的電話。原來，農(nóng)家樂老板發(fā)現(xiàn)楊某在農(nóng)家樂昏迷不醒，次日中午將其送往第三醫(yī)院。送醫(yī)時，情況十分危急，再晚一兩個小時，楊某恐因嘔吐物窒息。
楊某被送入第三醫(yī)院復合手術(shù)室手術(shù)，醫(yī)生通過先行血管造影發(fā)現(xiàn)，患者先天畸形血管團破裂，顱內(nèi)大出血，出血量約80毫升。同時介入栓塞，止血并縮小血管團，整個過程不到1小時。隨后進行開顱手術(shù)，切除了患者47年的血管畸形團。
“肉眼上的切除干凈，并不一定是真正切除干凈，必須要有影像學的支持。”三院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳金龍說，在傳統(tǒng)手術(shù)室，第一次切除后，還需要轉(zhuǎn)移到CT室造影復查，看是否有殘余，還要到導管室檢查確認，再轉(zhuǎn)運到手術(shù)室二次手術(shù)。
“整個手術(shù)過程，患者需要到導管室三次，CT室兩次，做兩次介入，兩次開刀，有了復合手術(shù)室，一次性同步解決。”他說，復合手術(shù)室優(yōu)點很明顯，—邊手術(shù)一邊造影，且層流級別高，可以比普通手術(shù)室進行更多高危、高難度手術(shù)，也更利于檢驗手術(shù)效果，提高手術(shù)成功率。
張弋主任介紹，在傳統(tǒng)手術(shù)室，切除血管畸形團等高難度手術(shù)，醫(yī)生往往要“浴血奮戰(zhàn)”，很難一次性切除干凈，醫(yī)生的心理壓力也大，尤其患者在轉(zhuǎn)運過程中，存在不可控的風險，“有了復合手術(shù)室，醫(yī)生可以胸有成竹做手術(shù)，患者能夠一次性徹底治愈。”
據(jù)介紹，在手術(shù)時間上，比平常節(jié)省了兩三個小時，縮短了住院時間，在治療費用上，同樣可以降低20%以上。
開顱與止血手術(shù)同步進行，醫(yī)生不再需要“做選擇題”
11月27日，同安主干道上，兩輛摩托車劇烈碰撞，30多歲的阿芳(化名)被送到第三醫(yī)院時已陷入深度昏迷，且瞳孔開始散大，鼻腔、耳道、口腔活動性出血，血液不斷流出，出血量達到700毫升以上，患者顱內(nèi)大出血生命垂危。
先做開顱手術(shù)還是先介入栓塞，放在平時會是一道艱難的選擇題:開顱手術(shù)優(yōu)先的話，患者可能在手術(shù)中血很快流光；而如果先到導管室介入栓塞，則可能錯過了最佳的救治時間，因為清除顱內(nèi)血腫越快，搶救成功率就越高。
不過，阿芳是被送進新投用的復合手術(shù)室手術(shù)，醫(yī)生不再需要做選擇題了，介入栓塞止血與清除顱內(nèi)血腫可以同步進行，既贏得了搶救時間，又確保了手術(shù)效果。目前，阿芳已經(jīng)脫離生命危險，正在進一步康復中。
張弋主任說，復合手術(shù)室能充分發(fā)揮優(yōu)勢，尤其適用于心腦血管方面的高危疾病治療，以及對手術(shù)時間要求特別高的疾病治療，也有利于多科室協(xié)作。
第三醫(yī)院之所以能有效地救治急危重病人，除了有一整套完善的搶救體系及先進的設(shè)備外，還得益于有一支技術(shù)過硬、甘于奉獻的團隊，如急診科、手術(shù)室、放射影像科、麻醉科、相關(guān)臨床科室等，他們通力協(xié)作，召之能來，來之能戰(zhàn)，全院上下一盤棋，做到快速反應、高效運作，使危重病人得到有效的救治。
【鏈接】
市第三醫(yī)院
元旦假期門診安排
元旦(1月1日-1月2日)假日期間，各?？破胀ㄩT診及專家門診照常開診，急診24小時開放，所有手術(shù)、醫(yī)技檢查等均照常進行。
另外，健康體檢及梧侶門診部暫停。
