
取出的碎片。第一醫(yī)院供圖
臺(tái)海網(wǎng)4月27日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道 高速運(yùn)轉(zhuǎn)的金剛石鏈鋸?fù)蝗粩嗔?,彈出的金屬碎片像子彈一樣擊中了徐先生的右腹部。不料,?dāng)醫(yī)生打開傷者的腹部,居然找不到這塊碎片,原來碎片“游”進(jìn)心臟了。更離奇的是,當(dāng)醫(yī)生打開傷者的心臟,碎片居然又“消失”了。經(jīng)過多次調(diào)整手術(shù)方案,碎片終于被順利取出。
“這是個(gè)會(huì)游走的金屬‘妖物’,它的不確定性對(duì)醫(yī)生確實(shí)是個(gè)考驗(yàn)。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科主任單忠貴感慨道。
打開腹部沒發(fā)現(xiàn)異物,過了幾天才“現(xiàn)形”
昨天下午,記者在第一醫(yī)院心外科病房見到了徐先生。他躺在病床上,除了臉色有些蒼白外,已無大礙?;貞浧鹱约旱脑庥觯煜壬y以相信。一旁的病友說:“他的情況可以拍電影了。”
3月29日下午2點(diǎn)多,在某工地打工的徐先生遭遇意外:當(dāng)時(shí),金剛石鏈鋸正在高速運(yùn)轉(zhuǎn),他站在機(jī)器的側(cè)方,且前面還有個(gè)工友。不料,鏈鋸?fù)蝗?ldquo;啪”的一聲斷裂,其中一段1厘米左右的碎片擊中了他。“只感覺疼得厲害,整個(gè)人快暈了,被工友送到了醫(yī)院。也不知道有沒有東西在里面。”徐先生說,當(dāng)時(shí),只發(fā)現(xiàn)右腹部有個(gè)小洞,接診的醫(yī)生經(jīng)過探查發(fā)現(xiàn),他的胃部和腸系膜有穿孔、出血。當(dāng)天,醫(yī)生緊急為他做了手術(shù),將受損的內(nèi)臟修補(bǔ)好,不過腹部并沒有發(fā)現(xiàn)任何異物,于是,醫(yī)生將他打開的腹腔縫上了。
沒過幾天,徐先生開始發(fā)燒,經(jīng)過抽血檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有真菌性敗血癥,系克柔氏假絲酵母菌感染所致。在醫(yī)生的建議下,徐先生做了CT,發(fā)現(xiàn)心臟里竟然有個(gè)異物,距離腹部的破損處足足有二三十厘米遠(yuǎn)。于是,徐先生被轉(zhuǎn)到第一醫(yī)院心外科。
碎片愛“躲貓貓”,心外科手術(shù)方案一改再改
由于感染較嚴(yán)重,徐先生接受了大約兩個(gè)星期的抗感染治療。單忠貴主任說,若異物不及時(shí)取出,徐先生會(huì)因感染發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥,甚至?xí)<吧?/p>
4月16日,徐先生再次上了手術(shù)臺(tái)。手術(shù)前,心外科醫(yī)生通過探查發(fā)現(xiàn),碎片就在心臟里。醫(yī)生通過體外循環(huán)暫時(shí)代替徐先生的心臟跳動(dòng),然后打開其心臟,可打開后醫(yī)生們傻眼了:異物并不在心臟里,拍片也沒有發(fā)現(xiàn)。原來,碎片又“游”走了。
醫(yī)生將體外循環(huán)撤了,再次拍片,又在心臟里發(fā)現(xiàn)了它。心外科團(tuán)隊(duì)再次啟用體外循環(huán),并多次拍片確定碎片位置。可再次將心臟打開時(shí),碎片又不見了。心外科團(tuán)隊(duì)通過術(shù)中彩超及時(shí)監(jiān)控碎片位置,再次調(diào)整手術(shù)方案,終于在下腔靜脈找到了那塊碎片,此時(shí)它距離原來的位置又偏離了十多厘米。經(jīng)過前后約4個(gè)小時(shí)的“斗智斗勇”,心外科團(tuán)隊(duì)終于將這塊愛“躲貓貓”的碎片順利取出——這是個(gè)1.2厘米×0.8厘米的圓柱形金屬碎片。
據(jù)了解,目前徐先生恢復(fù)得不錯(cuò),飲食、行走已基本自如,將于近日出院。
分析
這塊碎片
咋會(huì)這樣?
碎片是如何“游”到心臟的呢?第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師黃建分析,碎片正好射入了徐先生的下腔靜脈,再順著血液循環(huán)流入心臟。一般來說,子彈般高速運(yùn)行的碎片射入腹部,都會(huì)穿過血管,而它卻正好射入徐先生的下腔靜脈里面,并且醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),徐先生的下腔靜脈竟是完整的,碎片射入造成的破損自然愈合了。
“這么大的異物能在血管里不斷游走,的確罕見。”單忠貴說。
