臺(tái)海網(wǎng)7月19日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 民生無小事，枝葉總關(guān)情。黨的十八大以來，市委、市政府高度重視醫(yī)療保障和人民健康問題，不斷增強(qiáng)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性，秉持創(chuàng)新發(fā)展的理念。2012年我市率先出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶政策，激活個(gè)人醫(yī)療賬戶沉淀資金，拓寬個(gè)人醫(yī)療賬戶使用功能，提高資金使用效率，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在兩個(gè)方面的“蛻變”:一是從疾病補(bǔ)償為主的功能向健康保障方面延伸，二是從保障個(gè)人為主的功能向家庭成員方面延伸。2014年和2015年在廣泛征求社會(huì)公眾及醫(yī)保專家的意見和建議后，進(jìn)一步修改完善了政策。五年來，共使用健康賬戶支付參保人個(gè)人及家庭成員自付醫(yī)療費(fèi)近50億元，極大地減輕了參保人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，提升了百姓的獲得感。

　　【醫(yī)保政策問答和熱點(diǎn)問題選登】

　　問

　　什么是健康賬戶？

　　答

　　健康賬戶是指從本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的，用于本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。

　　問

　　健康賬戶的資金來源是什么？

　　答

　　健康賬戶資金來源為三部分:

　　一是每月從參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額中劃出的購藥、體檢資金；

　　二是每個(gè)醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過3000元的部分；

　　三是健康賬戶的利息收入以及其他法規(guī)規(guī)定的收入。

　　問

　　參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)可用健康賬戶資金或家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)資金支付，自付醫(yī)療費(fèi)具體包括哪些內(nèi)容？

　　答

　　在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)具體包括:1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自付比例、社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上，超過統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上等由個(gè)人自付的醫(yī)藥費(fèi)用；

　　2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及臨床救治必需的藥品費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄及臨床治療必需的、符合廈門市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定的診療項(xiàng)目費(fèi)用；

　　3.省人社廳規(guī)定的由個(gè)人醫(yī)療賬戶支付的、非公共衛(wèi)生支出的疫苗費(fèi)用；

　　4.體檢費(fèi)用。

　　問

　　使用健康賬戶購買醫(yī)用耗材有什么規(guī)定嗎？

　　答

　　有。參保人購買《健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》內(nèi)的頻譜(中、低)治療儀、耳背(內(nèi))式助聽器、輪椅車等10種醫(yī)用耗材時(shí)，須提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的與疾病治療、康復(fù)相關(guān)的診斷證明或病歷復(fù)印件，同時(shí)提供社會(huì)保障卡復(fù)印件。在此提醒各位參保人，在每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，在定點(diǎn)零售藥店使用健康賬戶的累計(jì)金額不得超過5000元，其中用于購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額，每月不得超過300元。