臺(tái)海網(wǎng)9月26日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 活著的人摸不到脈搏!廈門集美居民老王的右手脈搏就神秘消失了。近日,他在廈門市第二醫(yī)院心內(nèi)科接受了微創(chuàng)植入支架手術(shù),終于把“丟失”的脈搏找回來(lái)。
年近六旬的老王身體一直不錯(cuò),可在一次體檢中,更換了幾臺(tái)血壓計(jì),醫(yī)生都測(cè)不到他右手的血壓,反而左手的血壓還偏高一點(diǎn)。老王摸一下自己右手的脈搏,發(fā)現(xiàn)脈搏都摸不到了,怪不得最近兩三個(gè)月一直覺得右手發(fā)涼,哪想到右手的血壓和脈搏都消失了。老王趕緊到廈門市第二醫(yī)院心內(nèi)科就診。
心內(nèi)科醫(yī)生給老王做了右側(cè)上肢、鎖骨下動(dòng)脈及頸部的血管彩超,結(jié)果顯示他的右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段斑塊并狹窄,右側(cè)椎動(dòng)脈管徑細(xì)窄。心內(nèi)科主任金哲秀博士看了老王的彩超后,又為其做了頭頸部血管的增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)老王的頭臂干動(dòng)脈起始部混合斑塊伴重度狹窄,右側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì),這就是導(dǎo)致老王右手血壓和脈搏神秘消失的“真兇”!原來(lái),頭臂干動(dòng)脈是起源于主動(dòng)脈弓的一個(gè)分支血管,主要負(fù)責(zé)頭部右邊和右手臂的血液供應(yīng),故稱為“頭臂干”,老王2年前發(fā)現(xiàn)了糖尿病、平時(shí)血糖控制不理想,最近1年血壓也偏高,加之平時(shí)又有吸煙的習(xí)慣,多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頭臂干動(dòng)脈嚴(yán)重硬化狹窄,進(jìn)而出現(xiàn)右手臂供血不足,右手的血壓、脈搏也就測(cè)不到了。
一般情況下,大多數(shù)患者可通過(guò)支架進(jìn)行擴(kuò)張治療。但老王的頭臂干動(dòng)脈起始幾乎完全閉塞,因此他的脈搏無(wú)法被摸到,治療存在著很大難度。心內(nèi)科主任金哲秀博士根據(jù)老王的情況,為他制定了詳細(xì)的治療方案:先從右股動(dòng)脈入徑進(jìn)行操作,但因起始部病變,于右肱動(dòng)脈和右股動(dòng)脈建立軌道,順利完成了球囊擴(kuò)張到植入支架,打通血脈,血流恢復(fù)正常!。血管開通了,老王冰涼的右手重新恢復(fù)了溫暖,指尖麻木消失了,血壓、脈搏也都恢復(fù)了正常。
市第二醫(yī)院心內(nèi)科主任金哲秀博士介紹,人體上肢的供血主要靠頭臂干動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈供血。這兩個(gè)動(dòng)脈是主動(dòng)脈弓的主要分支,若其重度狹窄,便會(huì)導(dǎo)致原本要送到手部和腦部的血液不足,產(chǎn)生手冷上肢乏力或頭昏頭暈等癥狀,也可導(dǎo)致血壓升高甚至血壓不能很好的控制,若缺血嚴(yán)重者未及時(shí)治療,不僅會(huì)出現(xiàn)手部缺血,椎動(dòng)脈還會(huì)“自作主張”,把腦部的血液“竊取”過(guò)來(lái)輸送給上肢。由于腦部的血液被“偷走”,局部血流不足又會(huì)引發(fā)腦梗死。老王正是因頭臂干動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致手部血流量不足,脈搏比較弱,甚至摸不到。
廈門二院心內(nèi)科金哲秀博士提醒廣大市民:老年患者在日常生活中若甩手或提重物時(shí)會(huì)感到頭暈,就應(yīng)立即停止手部運(yùn)動(dòng),并馬上坐著或躺著休息會(huì)兒,幫助血液回流到頭頸部。如果兩手的脈搏跳動(dòng)強(qiáng)度差異很大,且血壓檢測(cè)相差到20毫米汞柱以上,就應(yīng)注意是否可能為鎖骨下動(dòng)脈狹窄問題。一旦出現(xiàn)單側(cè)的手腳無(wú)力及說(shuō)話不清楚,發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

