臺海網(wǎng)11月27日訊(海峽導報記者 李方芳 通訊員 羅超)昨日,第一醫(yī)院兒科來了一名小男孩小寶,由于腳踝腫痛,他被奶奶認為是腳踝扭傷,但在貼了膏藥一夜之后,他的雙腿布滿了出血點。經(jīng)過詳細的檢查,結果竟是患上了過敏性紫癜。
貼了膏藥 腳沒好肚子劇痛
小寶的奶奶說,孩子剛剛上小學,前天下午放學回家說腳踝痛,一看腳踝腫了奶奶認為是上體育課扭傷了,就給腳上貼了一塊膏藥。結果第二天早上起床,小寶的雙腿都長出了紅疹,密密麻麻好不 人,還直喊肚子痛,出現(xiàn)了大便帶血的癥狀,家人當即就把小寶送到了醫(yī)院。
接診的廈門大學附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師白海濤介紹,小寶得的是“過敏性紫癜”,是免疫損傷導致的一種小血管炎。好發(fā)于兒童及青少年,最典型的癥狀是皮膚紫癜,尤其是雙下肢多見,有些孩子會出現(xiàn)皮膚的突發(fā)性水腫疼痛。過敏性紫癜還可以出現(xiàn)腹部癥狀,孩子腹痛劇烈,甚至出現(xiàn)便血,如果腹痛出現(xiàn)在皮膚紫癜之前,很容易誤診為外科急腹癥。
此外,一部分孩子會出現(xiàn)關節(jié)腫痛,過敏性紫癜還會傷到腎臟,引起紫癜性腎炎。
初期容易被誤診 愈后定期做尿檢
白海濤醫(yī)生提醒,過敏性紫癜初期發(fā)病時容易與其他疾病相混淆,對于臨床診斷有一定的難度,往往要等到出現(xiàn)典型的紫癜時才能確診,因此家長對于孩子的癥狀要處處留心。
過敏性紫癜容易反復,有些孩子甚至可以反復幾個月。特別是在紫癜的急性期,因為血管通透性受到損傷,飲食上要注意避免易過敏的食物,常見的八大高敏食物有雞蛋、魚類、花生、堅果、豆類、海鮮、牛奶、小麥制品。大米過敏的機會較少,可以以米飯作為主食。在癥狀控制后飲食逐步添加,不可以長期限制飲食,否則會導致營養(yǎng)不良。除此之外,紫癜急性期孩子要避免劇烈運動,避免用過熱的水洗浴。
值得注意的是,過敏性紫癜的預后取決于是否有腎臟腎損傷,過敏性紫癜引起的腎炎目前是兒童最常見的繼發(fā)性腎炎。過敏性紫癜的腎損傷80%左右會在紫癜出現(xiàn)的同時或之后2個月左右出現(xiàn),大概10%出現(xiàn)在紫癜后半年,所以過敏性紫癜的孩子要定期做尿檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
