臺(tái)海網(wǎng)8月23日訊 據(jù)廈門(mén)日?qǐng)?bào)報(bào)道 近日，中國(guó)籃球名將易建聯(lián)跟腱斷裂的消息引起廣泛關(guān)注，不少人為此感到惋惜?，F(xiàn)實(shí)生活中，跟腱斷裂的患者也不少見(jiàn)。其實(shí)，常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷除此之外，還有半月板損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等。
醫(yī)生提醒，要防止運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)量力而行，運(yùn)動(dòng)后給予身體充足的休息時(shí)間。
【案例】
打球時(shí)覺(jué)得被人踢了 其實(shí)是跟腱斷裂
籃球愛(ài)好者劉先生在打籃球時(shí)，聽(tīng)到“啪”的一聲后，用手觸摸跟腱，發(fā)現(xiàn)跟腱空虛，想走走不動(dòng)，于是到廈門(mén)市中醫(yī)院就診。副主任醫(yī)師林蔚莘為其進(jìn)行手術(shù)治療，劉先生休息了6個(gè)月后，才恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)能力比以前差了。
45歲的市民張先生經(jīng)常約朋友一起打羽毛球。一次打球時(shí)，他突然覺(jué)得自己像是被人踢了一腳，可因?yàn)樯磉厸](méi)人，他也沒(méi)在意。回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)走路會(huì)有輕微疼痛感，懷疑是運(yùn)動(dòng)扭傷，以為休息幾天就能恢復(fù)。但兩周過(guò)去了，走路還是走不快，踮腳無(wú)力，于是到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)問(wèn)診及檢查，骨科主任醫(yī)師林曉毅考慮為跟腱斷裂。經(jīng)過(guò)手術(shù)，跟腱接上，張先生又能跑能跳了。
【提醒】
斷裂時(shí)會(huì)聽(tīng)到聲響 觸摸時(shí)腳跟有凹陷感
林蔚莘說(shuō)，跟腱斷裂時(shí)，多數(shù)人會(huì)聽(tīng)到“啪”的斷裂聲。林曉毅說(shuō)，跟腱斷裂一瞬間局部會(huì)有些疼痛，像是被人踢了一腳，但實(shí)際上沒(méi)有任何碰撞。斷裂后，很多人仍然能夠行走，局部輕度疼痛，踮腳無(wú)力。
“判斷跟腱斷裂其實(shí)很容易，用手放在后腳跟處，觸摸時(shí)會(huì)有凹陷感，或是平趴在床上，用手捏小腿肚子處，腳踝如果沒(méi)有跟隨往下運(yùn)動(dòng)，也說(shuō)明跟腱發(fā)生了斷裂。”林曉毅介紹。
【分析】
八成以上患者斷裂前 已經(jīng)有慢性跟腱炎
跟腱位于腳后跟上方，是小腿三頭肌的移行部，長(zhǎng)約15厘米，走路、跑步、跳躍都需要用到。除了易建聯(lián)，劉翔、科比、杜蘭特、貝克漢姆等許多家喻戶曉的運(yùn)動(dòng)名將都曾發(fā)生過(guò)跟腱斷裂。
林曉毅解釋?zhuān)@些運(yùn)動(dòng)員的跟腱發(fā)生斷裂時(shí)，年齡基本達(dá)到30歲，跟腱已發(fā)現(xiàn)退變，彈性及強(qiáng)度不如從前。而且這幾個(gè)運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生跟腱斷裂前，肌肉已經(jīng)出現(xiàn)明顯的不適，都有不同程度拉傷，本應(yīng)充分休息，但是在各種壓力下，還是不得不上場(chǎng)比賽，導(dǎo)致出現(xiàn)跟腱斷裂。
隨著越來(lái)越多的市民加入運(yùn)動(dòng)行列，跟腱斷裂發(fā)生率也越來(lái)越高?；@球、足球、羽毛球、跑步等需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，發(fā)生跟腱斷裂概率都比較高。
林蔚莘說(shuō)，臨床上，發(fā)生跟腱斷裂的患者中，80%以上在斷裂之前就有慢性跟腱炎。炎癥早期，患者只會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)明顯疼痛，在得到充分休息后就能夠好轉(zhuǎn)。如果炎癥不及時(shí)治療和休息，就會(huì)加大跟腱損傷的概率。因此，患者發(fā)現(xiàn)自己跟腱延長(zhǎng)部分發(fā)力時(shí)會(huì)疼或是腳尖用力往上翹有痛感，就要積極治療，通過(guò)局部消炎止痛或是中藥活血化淤，再通過(guò)至少一兩個(gè)月的休息，讓炎癥處逐漸修復(fù)。
【治療】
年輕愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群 建議選擇手術(shù)治療
林曉毅說(shuō)，跟腱斷裂的治療有兩種:保守治療和手術(shù)。對(duì)于年輕的、喜歡運(yùn)動(dòng)的人群而言，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。
保守治療一般是通過(guò)石膏固定，讓斷裂的跟腱自然愈合。石膏固定的時(shí)間較長(zhǎng)，愈合后的跟腱強(qiáng)度不夠。一些高齡、局部皮膚條件不理想、患有嚴(yán)重糖尿病、外周血管病變以及免疫缺陷疾病的人群可以考慮非手術(shù)治療。
相比保守治療，手術(shù)治療可以對(duì)斷裂的跟腱直接進(jìn)行縫合，愈合更加可靠，有利于早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在骨科手術(shù)中屬于一二級(jí)手術(shù)，主治級(jí)別以上的醫(yī)師即可完成。
【預(yù)防】
運(yùn)動(dòng)前要充分熱身 運(yùn)動(dòng)后要拉伸放松
林蔚莘說(shuō)，預(yù)防跟腱斷裂在內(nèi)的多種運(yùn)動(dòng)損傷，首先要在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充足熱身，讓身體熱起來(lái)之后再運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行充分的拉伸放松。不要一味地追求高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)量力而行。在完成強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)后，可以對(duì)局部關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷。發(fā)生跟腱斷裂后，不要行走，將肢體固定在適當(dāng)?shù)奈恢?，及時(shí)就醫(yī)。跟腱斷裂在6小時(shí)以內(nèi)手術(shù)最佳。
“對(duì)于專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，跟腱‘修補(bǔ)’后，很難恢復(fù)到原有的巔峰狀態(tài)，但對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，一般不影響正常的生活及運(yùn)動(dòng)。”但林曉毅主任仍提醒患者，術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持并加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，才能得到更好的恢復(fù)。患者手術(shù)后應(yīng)當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度，以防止跟腱再次出現(xiàn)斷裂。
小心半月板撕裂 防止踝關(guān)節(jié)扭傷
除了跟腱斷裂，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的市民還要防止出現(xiàn)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等其他常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。
籃球、足球等運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者會(huì)常常進(jìn)行急停、扭轉(zhuǎn)方向等動(dòng)作，用力過(guò)猛易造成半月板撕裂。即便不發(fā)生急性半月板損傷，日積月累下來(lái)，這些動(dòng)作也可能會(huì)對(duì)半月板造成慢性磨損。
另外還需要特別提醒的是要防止出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷。許多人覺(jué)得扭傷是小問(wèn)題不在意，但如果沒(méi)有修復(fù)好會(huì)造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，導(dǎo)致習(xí)慣性扭傷。因此在扭傷后兩三天仍然疼痛的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
