
臺海網(wǎng)12月21日訊(海峽導報駐福州記者 林芹)省醫(yī)保局近日印發(fā)通知,2021年1月1日起,我省20種醫(yī)保藥品將實行單列門診統(tǒng)籌支付。這些曾經(jīng)住院才能刷卡報銷的藥品,下月1日起參保人員在門診就診時就可刷卡報銷了。
根據(jù)通知,將適用門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費用較高、門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。此次實行單列門診統(tǒng)籌支付的20種醫(yī)保藥品,是從2019年國家談判藥品中選取的,包括治療類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、銀屑病、黃斑水腫等藥品。
單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標準制度規(guī)定的通知》規(guī)定的醫(yī)保支付標準。參保人員在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費用,不設起付線,職工報銷比例達80%,城鄉(xiāng)居民報銷比例達60%,封頂線與當?shù)芈毠めt(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。
單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,超過國家規(guī)定的限定支付范圍的,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
