
臺(tái)海網(wǎng)6月15日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 蔡惠州 陳蘋(píng) 文/圖) 只在媽媽肚子里待了24周,貝貝(化名)就迫不及待出生了——他呱呱落地時(shí)體重只有350克,整個(gè)人只有成人巴掌大小,皮膚薄似蟬翼,血管細(xì)如發(fā)絲。由于全身器官發(fā)育極不成熟,他的生命力十分脆弱:關(guān)門(mén)聲稍大一點(diǎn),就可能腦出血;醫(yī)護(hù)人員的手有一點(diǎn)不干凈,便可能引發(fā)全身感染。
讓父母感恩的是,整整145天,在復(fù)旦兒科廈門(mén)醫(yī)院(廈門(mén)市兒童醫(yī)院)醫(yī)護(hù)人員的救治下,這個(gè)“巴掌寶寶”闖過(guò)重重生死關(guān),長(zhǎng)到3.04千克,于6月9日順利出院。據(jù)悉,這是我國(guó)目前救治成功的出生體重最輕早產(chǎn)兒。
貝貝的媽媽莊女士,去年好不容易懷上寶寶,但各種病癥卻接踵而至:妊娠期高血壓、腎病綜合征、重度子癇前期、多臟器功能幾近衰竭……寶寶在宮內(nèi)慢性缺氧,生長(zhǎng)發(fā)育受限,若不及時(shí)取出寶寶,母子倆性命難保。
即使希望渺茫,莊女士也不想放棄。產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系廈門(mén)市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)家會(huì)診。今年1月15日,剖腹產(chǎn)手術(shù)在廈門(mén)市第二醫(yī)院進(jìn)行。當(dāng)晚10點(diǎn)多,貝貝通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)至廈門(mén)市兒童醫(yī)院NICU。
48小時(shí)后,貝貝肺出血,病情十分兇險(xiǎn),隨時(shí)可能需要輸血搶救。然而,臍靜脈通路無(wú)法既輸液又輸血。于是,護(hù)士再次挑戰(zhàn)高難度穿刺置管,在貝貝腋下建立一條腋靜脈通路用來(lái)輸血,為肺出血救治贏得寶貴時(shí)間。1周后,醫(yī)護(hù)人員實(shí)施PICC置管,為后續(xù)救治建立生命通路。
醫(yī)學(xué)上把出生體重小于1000克或胎齡小于28周的新生兒稱(chēng)為“超未成熟兒”。面對(duì)貝貝這樣的超未成熟兒,醫(yī)護(hù)更是精心呵護(hù),制定了全面的治療護(hù)理計(jì)劃。
市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心主任黃英介紹,在救治過(guò)程中,“度”的把握至關(guān)重要。輸液稍快一點(diǎn),血管可能就爆掉了;上呼吸機(jī)時(shí),二氧化碳濃度高了,血管也會(huì)爆掉,濃度太低又會(huì)缺血。
貝貝的管床醫(yī)生吳永芳介紹:“由于宮內(nèi)慢性缺氧,生長(zhǎng)受限,貝貝的腸道功能非常脆弱,起初1個(gè)月里每3個(gè)小時(shí)喂1毫升奶都會(huì)腹脹,通過(guò)出生后早期充足、均衡的靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,后期及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案,讓孩子持續(xù)沿著自己的生長(zhǎng)軌跡茁壯成長(zhǎng)。”
上個(gè)月,莊女士終于可以進(jìn)家庭參與式病房陪伴寶寶了。她既開(kāi)心又緊張。第一次將貝貝軟軟小小的身體抱在懷里,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,她很快學(xué)會(huì)了給貝貝喂奶,以及嗆奶了如何處理。
如今,貝貝終于出院回家了。接下來(lái),醫(yī)院還會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)貝貝的健康狀態(tài),為其做家庭養(yǎng)育指導(dǎo)。

