臺海網(wǎng)2月25日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 林媛）34歲的孕婦王女士（化名）身患雙相情感障礙（躁狂發(fā)作）。不僅如此，她還重度營養(yǎng)不良，體重僅29公斤，電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、低蛋白血癥、完全性前置胎盤狀態(tài)……每一項(xiàng)出現(xiàn)在孕婦身上都是棘手的問題，王女士卻出現(xiàn)十余項(xiàng)嚴(yán)重合并癥。近日，當(dāng)她胎死宮內(nèi)數(shù)日時(shí)，躁狂再度發(fā)作，治療依從性差，生命岌岌可危！

全市聯(lián)動(dòng)

多學(xué)科會(huì)診破局

　　為了挽救王女士的生命，在廈門市衛(wèi)健委的統(tǒng)籌下，一場全市多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）會(huì)議在廈門市婦幼保健院緊急召開。會(huì)議匯集了全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頂尖專家團(tuán)隊(duì)，涵蓋產(chǎn)科、精神科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、麻醉科、營養(yǎng)科等多個(gè)領(lǐng)域。會(huì)上，專家們針對患者的精神癥狀控制、營養(yǎng)支持、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、終止妊娠方案等核心問題展開了激烈討論，精準(zhǔn)制定方案。

　　各醫(yī)院在市衛(wèi)健委的部署下，打破壁壘，建立高效協(xié)作機(jī)制，兄弟單位相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程駐守，優(yōu)化區(qū)域資源調(diào)配，確保救治物資和人員無縫銜接。

　　救治過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面臨棘手的問題：患者躁狂發(fā)作時(shí)拒絕一切治療，甚至自行拔除留置針；重度營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)中可能突發(fā)循環(huán)衰竭；前置胎盤狀態(tài)引產(chǎn)極易引發(fā)產(chǎn)后出血，危及生命……

　　關(guān)鍵時(shí)刻，系統(tǒng)協(xié)作彰顯力量，廈門市婦幼保健院統(tǒng)籌全院資源，協(xié)調(diào)配合多學(xué)科會(huì)診，確保救治流程高效運(yùn)轉(zhuǎn)；?？漆t(yī)院精神科醫(yī)護(hù)24小時(shí)駐守，針對患者躁狂發(fā)作特點(diǎn)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，通過藥物與心理干預(yù)穩(wěn)定患者情緒，防拔管約束及營養(yǎng)支持細(xì)節(jié)落實(shí)；兄弟單位ICU團(tuán)隊(duì)全程指導(dǎo)糾正電解質(zhì)紊亂；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)區(qū)域資源，確保救治物資和人員調(diào)配高效順暢。“每一步調(diào)整都關(guān)乎生死，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的快速響應(yīng)和專業(yè)能力，是這場救治成功的關(guān)鍵。”廈門市婦幼保健院張雪芹副院長說。

手術(shù)順利

聯(lián)合制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案

　　按照多學(xué)科會(huì)診討論意見，廈門市婦幼產(chǎn)科給予米非司酮、米索前列醇引產(chǎn)。2月10日，患者出現(xiàn)宮縮，引產(chǎn)時(shí)機(jī)成熟。產(chǎn)科立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，全部人員到位，按照預(yù)先制定的圍手術(shù)期管理方案，術(shù)前準(zhǔn)備有條不紊地進(jìn)行著。在全市多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。歷經(jīng)72小時(shí)生死博弈，患者生命體征逐步平穩(wěn)，電解質(zhì)與營養(yǎng)指標(biāo)顯著改善。

　　為確?；颊呷婵祻?fù)，廈門市婦幼保健院與精神衛(wèi)生專科醫(yī)院無縫銜接，兩院專家聯(lián)合制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案，確?；颊呱踩?。術(shù)后第2天，患者病情穩(wěn)定后，由市婦幼醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程護(hù)送，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至仙岳醫(yī)院精神科，接受后續(xù)?？浦委?。