◆杏林醫(yī)院獲授成為﹃中國(guó)意識(shí)障礙醫(yī)生聯(lián)盟﹄成員單位。
◆神經(jīng)外科主任朱明濤在寧夏支援時(shí)給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講課。
◆朱明濤在進(jìn)行手術(shù)。
臺(tái)海網(wǎng)8月19日訊（導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 陳東升 許培虹 文/圖）廈門市杏林醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一臺(tái)特殊的頸椎前路微創(chuàng)手術(shù)正在進(jìn)行。神經(jīng)外科主任朱明濤屏息凝神，借助顯微鏡在不到3厘米的切口內(nèi)精細(xì)操作。“這是我們神經(jīng)外科首例獨(dú)立完成的ACDF（頸椎前路椎間盤切除融合）手術(shù)，其核心在于對(duì)脊髓和神經(jīng)的最大程度保護(hù)。”這臺(tái)手術(shù)的成功，正是這位年輕的科室負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷挑戰(zhàn)技術(shù)邊界的生動(dòng)寫(xiě)照。
沉睡8個(gè)月的生命被奇跡喚醒
今年7月，杏林醫(yī)院獲授成為“中國(guó)意識(shí)障礙醫(yī)生聯(lián)盟”成員單位。如果說(shuō)頸椎手術(shù)展現(xiàn)了技術(shù)的精進(jìn)，那么意識(shí)障礙患者的救治則更深層次詮釋了這一學(xué)科“喚醒生命”的使命。
一個(gè)因嚴(yán)重腦損傷陷入持續(xù)性植物狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月的患者，在團(tuán)隊(duì)為其植入腦深部電刺激（DBS）系統(tǒng)后，短短半個(gè)月便奇跡般蘇醒。“開(kāi)機(jī)后半個(gè)月便恢復(fù)意識(shí)，現(xiàn)在正常交流、自主進(jìn)食，并已開(kāi)始康復(fù)行走訓(xùn)練。”朱明濤介紹時(shí)語(yǔ)氣欣慰，“這并非個(gè)例，相比于傳統(tǒng)康復(fù)手段，DBS技術(shù)為意識(shí)障礙、頑固性疼痛、癱瘓等患者開(kāi)辟了新的治療與康復(fù)途徑。”
“如果換一家醫(yī)院，都不敢為媽媽做這個(gè)手術(shù)。”患者女兒對(duì)朱明濤的信任，源自他的全天候守護(hù)。從患者傷后全程病情變化的精準(zhǔn)把握，到手術(shù)時(shí)機(jī)的抉擇；從圍手術(shù)期治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整，再到術(shù)后康復(fù)期間的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，朱明濤“一管到底”的負(fù)責(zé)態(tài)度，既贏得了患者及家屬的信賴，更是他心中人文關(guān)懷的具象。
“技術(shù)拿進(jìn)來(lái)，名聲走出去”
面對(duì)神經(jīng)外科廣闊的醫(yī)學(xué)疆域，朱明濤展現(xiàn)出清晰的戰(zhàn)略視野——微創(chuàng)化、精細(xì)化、超顯微化。他正著力構(gòu)建六大亞專業(yè)方向：神經(jīng)功能康復(fù)（專注意識(shí)障礙、癱瘓）、腦血管病、神經(jīng)脊柱脊髓、功能神經(jīng)外科（針對(duì)癲癇、帕金森）、神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)、周圍神經(jīng)病變?cè)\療。“唯有細(xì)分領(lǐng)域、因患施策，才能讓治療更精準(zhǔn)、患者獲益最大化。”目前，他正牽頭按亞專業(yè)方向引育人才，鼓勵(lì)每位醫(yī)生在細(xì)分賽道上成長(zhǎng)為“行家里手”，為學(xué)科發(fā)展注入持續(xù)動(dòng)能。
“再小的兵也有亮點(diǎn)，再大的將也會(huì)犯錯(cuò)。”朱明濤格外重視團(tuán)隊(duì)的“傳幫帶”。手術(shù)臺(tái)上，他要求團(tuán)隊(duì)成員并肩而立，年輕醫(yī)生可近距離觀察操作細(xì)節(jié)，他則主動(dòng)邀請(qǐng)團(tuán)隊(duì)“挑刺”，隨時(shí)糾正可能的疏漏。“手術(shù)不是‘一言堂’，每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)都可能成為關(guān)鍵突破點(diǎn)。”這種“互學(xué)互鑒”的氛圍，讓團(tuán)隊(duì)在技術(shù)打磨中形成了“1+1＞2”的合力。
同時(shí)，一個(gè)極具前瞻性的計(jì)劃正在推進(jìn)——打造高水準(zhǔn)的顯微血管吻合培訓(xùn)基地。8月23日，首屆小班制血管吻合培訓(xùn)班即將開(kāi)班，僅招16名學(xué)員，確保每個(gè)人都能在顯微鏡下進(jìn)行小鼠血管吻合實(shí)操。“我們的目標(biāo)很明確，把先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)來(lái)，提升團(tuán)隊(duì)乃至閩南地區(qū)的神經(jīng)外科水平，更要讓外面聽(tīng)見(jiàn)杏林醫(yī)院神經(jīng)外科的學(xué)科聲音。”
壓力如影隨形，唯以真心破局
神經(jīng)外科的手術(shù)室里，無(wú)影燈永遠(yuǎn)亮如白晝。面對(duì)人體最精密的“指揮部”大腦，風(fēng)險(xiǎn)與壓力如影隨形。“血管吻合差之毫厘，神經(jīng)功能喪失即在頃刻。”朱明濤坦言壓力從未消散，“站在手術(shù)臺(tái)前，顯微鏡下的每一步都關(guān)乎患者能否有尊嚴(yán)地生活。”
他的解壓方式近乎于無(wú)，生活軌跡被壓縮成醫(yī)院與家庭兩點(diǎn)一線，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)病情的突發(fā)變化。“醫(yī)生的字典里，哪有‘松懈’二字？醫(yī)學(xué)發(fā)展太快，昨天還被視為前沿的技術(shù)，今天可能已被突破。”說(shuō)罷，他翻開(kāi)桌上的《臨床神經(jīng)生理理論與實(shí)踐》，指尖停在腦機(jī)接口技術(shù)的章節(jié)——那是他最近重點(diǎn)研讀的方向：“這些顛覆性技術(shù)已叩響大門，我們?nèi)舨煌岸嘧咭徊?，拿什么守護(hù)患者的未來(lái)？”
在朱明濤看來(lái)，化解巨大壓力的另一把鑰匙，是醫(yī)患間以心換心的信任。“人文關(guān)懷是醫(yī)療中最重要的一環(huán)，尤其在神經(jīng)外科這類患者往往需長(zhǎng)期臥床的科室。把最真實(shí)、最真誠(chéng)的一面展現(xiàn)給患者和家屬，我們的付出，他們看得見(jiàn)。”那個(gè)腦干出血患者父親“哪里也不去，只認(rèn)這里”的執(zhí)拗信任，正是對(duì)他“真心換真心”信念的有力回響。
醫(yī)師節(jié)前夕回望，朱明濤深感慰藉。從頸椎微創(chuàng)技術(shù)的突破到植物人意識(shí)的喚醒，從學(xué)科藍(lán)圖的擘畫(huà)到年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，每一步都凝聚著團(tuán)隊(duì)的心血。“做神經(jīng)外科醫(yī)生，得有‘三心’。”朱明濤翻開(kāi)隨身帶的筆記本，扉頁(yè)上工整寫(xiě)著這三個(gè)詞。他說(shuō)，對(duì)病患的愛(ài)心，是查房時(shí)多停留的三分鐘；對(duì)復(fù)雜病情的耐心，是病歷本上反復(fù)修改的9版方案；對(duì)技術(shù)攀登的恒心，是顯微鏡下磨破的第三副護(hù)目鏡。
窗外的梧桐葉沙沙作響，朱明濤合上筆記本，將目光投向正在調(diào)試顯微設(shè)備的年輕醫(yī)生。對(duì)他們，他總說(shuō)：“我們這代人搭好框架，你們要把路走得更寬。”而在他自己的人生坐標(biāo)里，他永遠(yuǎn)是那個(gè)在神經(jīng)系統(tǒng)精微疆域上舉著火把的探路者——前方或許仍有迷霧，但腳步從未停歇。
