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臺海網(wǎng)11月20日訊 （記者 李方芳 通訊員 陳雯） 今年44歲的薛女士在上樓時(shí)突發(fā)無力摔倒，頭部著地導(dǎo)致出血，被緊急送往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。令人意外的是，這次意外竟成為一場嚴(yán)重健康危機(jī)的導(dǎo)火索。入院檢查結(jié)果顯示，患者不僅存在頭皮血腫、裂傷及枕骨可疑骨折，顱腦磁共振還提示急性腦梗死，結(jié)合其既往“繼發(fā)性癲癇”病史，情況十分危急。

醫(yī)生進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，薛女士已出現(xiàn)多系統(tǒng)臟器功能損害：心功能極差，心衰指標(biāo)顯著升高，心臟增大伴心包積液；雙肺呈現(xiàn)間質(zhì)性改變伴多發(fā)炎癥和胸腔積液；腹腔積液疑似腹腔感染；血小板、白細(xì)胞驟降，凝血功能紊亂；同時(shí)伴有嚴(yán)重低蛋白血癥及肝腎功能異常。風(fēng)濕免疫科劉雯主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)完善相關(guān)檢查后，確診其為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（重癥）合并多臟器損害”。

據(jù)劉雯主任醫(yī)師介紹，薛女士14年前曾被診斷為“干燥綜合征”，但未能堅(jiān)持規(guī)律復(fù)診和用藥，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)異常，最終發(fā)展為更兇險(xiǎn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

面對這一復(fù)雜病例，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。風(fēng)濕免疫科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科等十?dāng)?shù)個(gè)科室專家共同制定診療方案。治療團(tuán)隊(duì)面臨兩大矛盾：一方面需用大劑量激素控制根本病情，但會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)；另一方面需嚴(yán)格控制液體入量以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但治療需要又要求保證藥物輸入。

經(jīng)過深入討論，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)確定了“生命支持為先、控制急癥同步、免疫調(diào)節(jié)跟進(jìn)、全程個(gè)體化調(diào)整”的治療策略。在37天的住院治療期間，薛女士病情多次反復(fù)，出現(xiàn)心衰、狼瘡腦病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作、肺部感染合并真菌感染等多重挑戰(zhàn)，均被醫(yī)療團(tuán)隊(duì)逐一化解。

隨著治療推進(jìn)，薛女士的各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善，肺部感染得到控制，癲癇未再發(fā)作，最終實(shí)現(xiàn)自主行走。

劉雯主任醫(yī)師提醒，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征等自身免疫疾病需要終身管理，患者務(wù)必重視規(guī)律復(fù)診和堅(jiān)持用藥。