▲急性肝衰竭孕婦平安誕下一名健康男嬰。
導報訊 (記者 李方芳 通訊員 高瑩) 近日,懷孕22周的阮女士(化名)突然出現(xiàn)食欲減退、腹脹、乏力、尿少的癥狀。一開始,她以為是孕期反應,休息一下就好了,沒放心上??蓭滋旌螅陌Y狀不減反而加重,出現(xiàn)持續(xù)的乏力、厭食,右上腹出現(xiàn)持續(xù)脹痛,尿液顏色變得深黃如濃茶,鞏膜及皮膚發(fā)黃。突然變成了“小黃人”,讓她不敢怠慢,趕緊來到廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院產科就診。
入院后,醫(yī)生為她完善了生化全套、肝炎全套、自身免疫性肝炎、免疫全套、凝血功能篩查等檢查,并結合患者既往乙肝病毒攜帶者病史,考慮“妊娠合并肝損害,急性肝衰竭,慢性乙型病毒性肝炎”。
“阮女士病情危重,存在肝衰竭急劇惡化、肝性腦病、多臟器功能衰竭乃至危及生命的巨大風險!”更糟糕的是,她肚子里的胎兒也面臨先兆流產、胎死宮內的威脅。
兩條生命亟待救治,該院產科顏濤玲主任醫(yī)師立即啟動多學科(MDT)救治團隊,醫(yī)務部迅速組織感染科、重癥醫(yī)學科、臨床藥學室、輸血科等多學科專家進行緊急多學科會診。
經過多學科團隊的深入分析與研判,并與家屬充分溝通后,醫(yī)院將阮女士轉入重癥監(jiān)護室(ICU)進行關鍵性的血漿置換(人工肝)治療,以快速清除體內有害物質、改善肝功能及凝血功能。經過及時有效的救治,阮女士的病情得到有效控制,肝功能各項指標顯著改善,癥狀明顯好轉,食欲增加。
5天后,她脫離生命危險,離開ICU轉回產科病房,繼續(xù)接受保肝、抗感染、抗病毒等后續(xù)治療。在產科,她的病情持續(xù)好轉,肝功能指標恢復穩(wěn)定,順利康復出院。
出院后,阮女士在該院產科及感染科門診接受共同管理,定期產檢。令人欣慰的是,其肝功能始終維持在正常水平,胎兒各項生長發(fā)育指標正常。最終,阮女士成功度過妊娠期,并順利分娩一名健康的男嬰,體重3370克。

