復(fù)旦兒科醫(yī)院滬廈兩院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功救治復(fù)雜先心畸形患兒（央廣網(wǎng)發(fā) 廈門(mén)市衛(wèi)健委供圖）
央廣網(wǎng)廈門(mén)7月25日消息（記者 吳馨驊）在健康中國(guó)戰(zhàn)略深入推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，廈門(mén)市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央深化醫(yī)改部署，將三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)與特區(qū)實(shí)際深度融合，探索出以公益性為導(dǎo)向、以人民健康為中心的高質(zhì)量發(fā)展新路。
2024年，廈門(mén)居民平均期望壽命83.62歲，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)39.06%，核心指標(biāo)領(lǐng)跑全國(guó)；覆蓋閩西南2400萬(wàn)人口的區(qū)域性醫(yī)療中心城市基本建成。從構(gòu)建全國(guó)密度最高的4個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心矩陣，到智慧服務(wù)惠及510萬(wàn)市民；從填補(bǔ)80余項(xiàng)技術(shù)空白的攻堅(jiān)突破，到分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)基層就診率56.3%的體系改革——廈門(mén)以“大病不出市”的扎實(shí)成效，為全國(guó)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了可復(fù)制的“特區(qū)樣板”。
技術(shù)平移
家門(mén)口掛上“上海專(zhuān)家號(hào)”
下午6時(shí)許，CZ4409次航班飛離上海虹橋機(jī)場(chǎng)?？看暗淖簧?，剛剛參加完學(xué)術(shù)講座的復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科專(zhuān)家范虹教授正在翻閱林先生的病例資料。作為上?？偛繌?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院120多常駐廈門(mén)醫(yī)院的學(xué)科專(zhuān)家、骨干之一，范虹定期回上?？丛\、手術(shù)，參加學(xué)術(shù)研討、論壇會(huì)議，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，及時(shí)將上?？偛肯冗M(jìn)理念和技術(shù)“同質(zhì)”“同步”落地廈門(mén)。隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)加快推進(jìn)，越來(lái)越多的大城市專(zhuān)家開(kāi)啟了“雙城”模式。
漳州詔安的林先生誤食了潔廁劑，從食管到胃都無(wú)法正常運(yùn)作，在本地輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，做過(guò)食管擴(kuò)張、胃腸造瘺等手術(shù)，依然只能靠造瘺灌食。已經(jīng)準(zhǔn)備去上海求醫(yī)的他，在朋友建議下來(lái)到復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院。范虹帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊(duì)迎難而上，通過(guò)“移花接木”的手段再造食道——截取一段結(jié)腸腸管，與食管上端和十二指腸施吻合術(shù)，術(shù)后配合擴(kuò)張等治療，林先生恢復(fù)得很好，細(xì)嚼慢咽能吃進(jìn)大部分食物。
復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院“同質(zhì)化”引入上?？偛慷鄬W(xué)科綜合診療MDT模式，常態(tài)化為疑難疾病患者提供個(gè)性化、一站式的優(yōu)質(zhì)治療服務(wù)（央廣網(wǎng)發(fā) 復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院供圖）
林先生的故事，正是福建患者近距離“上?？床?rdquo;的縮影，也是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的生動(dòng)體現(xiàn)。技術(shù)平移的背后是機(jī)制破冰。廈門(mén)市通過(guò)建立部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制、“一事一策”、特事特辦等方式，解決醫(yī)生執(zhí)業(yè)互認(rèn)、醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接、新技術(shù)準(zhǔn)入等跨省異地辦醫(yī)的問(wèn)題，為技術(shù)落地打通區(qū)域政策壁壘。
2019年《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》實(shí)施以來(lái)，廈門(mén)4個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心相繼建成——復(fù)旦中山、復(fù)旦兒童、川大華西、北中醫(yī)廈門(mén)醫(yī)院，密度全國(guó)最高。隨著上海專(zhuān)家常駐、技術(shù)平移加速，閩西南百姓“患大病到北上廣求醫(yī)”的舊圖景正在被改寫(xiě)，“大病不出省”成為現(xiàn)實(shí)，在家門(mén)口就能享受到醫(yī)療“國(guó)家隊(duì)”的服務(wù)。
省時(shí)省錢(qián)
刀刃向內(nèi)的改革紅利
“一天就能出院，省了好幾千！”2024年4月，廈門(mén)市民蔡女士在廈大附屬第一醫(yī)院日間手術(shù)中心完成了腹腔鏡下闌尾切除，總費(fèi)用7450元。據(jù)廈大附屬第一醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)張福星介紹，傳統(tǒng)同類(lèi)手術(shù)需住院3至4天，平均花費(fèi)1.8萬(wàn)元，而通過(guò)該院創(chuàng)新培育的“集中式日間手術(shù)管理”，此類(lèi)手術(shù)費(fèi)用僅需1萬(wàn)元左右，降幅高達(dá)44%；醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例同步優(yōu)化，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹，該模式已運(yùn)行5年，以2024年為例，全年完成14207臺(tái)日間手術(shù)，其中20%為高難度四級(jí)手術(shù)，人均費(fèi)用下降了4612元。
這一成效源于三醫(yī)協(xié)同攻堅(jiān)。作為5個(gè)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市之一，廈門(mén)率先推出一整套具有廈門(mén)特色的價(jià)改新機(jī)制。目前已開(kāi)展兩輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，共調(diào)整項(xiàng)目1093項(xiàng)，涉及金額2.08億元，檢查檢驗(yàn)費(fèi)用大幅降低。
在醫(yī)保支付方式改革方面，廈門(mén)率先實(shí)現(xiàn)住院+門(mén)診DIP全覆蓋，創(chuàng)新醫(yī)?；鹂?jī)效管理試點(diǎn)，將結(jié)余的醫(yī)保調(diào)節(jié)金作為對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。全市醫(yī)療費(fèi)用增幅由改革前的19.82%降至2024年的4.19%，平均住院天數(shù)從8.4天下降至7.13天。
在學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中，廈門(mén)市結(jié)合本地高城市化水平、高資源密度的城市特點(diǎn)，形成與三明經(jīng)驗(yàn)同向發(fā)力、特色鮮明的改革創(chuàng)新格局。
智慧提效
云端藥房“半日達(dá)”
“手機(jī)點(diǎn)點(diǎn)，中藥當(dāng)天送到家！”患有慢性胃炎的退休教師李女士體驗(yàn)了廈門(mén)市中醫(yī)院的“云端藥房”。電子處方在線(xiàn)審方、智能代煎、物流配送，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，市中醫(yī)院今年以來(lái)已開(kāi)具21032劑藥方，深受市民喜愛(ài)。尤其是23種針對(duì)閩南人體質(zhì)特點(diǎn)的中藥特色制劑和69種臨方代茶飲配方，無(wú)需問(wèn)診費(fèi)，省內(nèi)外患者紛紛通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\開(kāi)方，一度出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面，推出以來(lái)累計(jì)開(kāi)出19.1萬(wàn)單。據(jù)廈門(mén)市中醫(yī)院黨委副書(shū)記、執(zhí)行院長(zhǎng)常靜玲介紹，2024年該院線(xiàn)上復(fù)診率達(dá)43.92%，成為全省處方量最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
廈門(mén)多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員時(shí)常開(kāi)展健康義診（央廣網(wǎng)發(fā) 廈門(mén)市衛(wèi)健委供圖）
智慧服務(wù)已滲透特區(qū)醫(yī)療血脈。廈門(mén)是國(guó)家衛(wèi)健委評(píng)定的首個(gè)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化最高的城市，“全國(guó)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)（2022）”排名全國(guó)第1。全市居民電子健康檔案共享8200萬(wàn)人次，區(qū)域影像調(diào)閱互認(rèn)超4195萬(wàn)次，為患者節(jié)約金額約18億元。“美麗廈門(mén)智慧健康”公眾服務(wù)平臺(tái)服務(wù)注冊(cè)用戶(hù)510萬(wàn)人，線(xiàn)上預(yù)約掛號(hào)累計(jì)超1.2億人次；“健康小鷺”AI助手已在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地，秒級(jí)輔助基層醫(yī)生診斷，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”。還有131個(gè)健康小屋、28個(gè)“體衛(wèi)融合”點(diǎn)，為10萬(wàn)居民開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方，把慢病管理延伸到最后一公里。
變“輸血”為“造血”
培養(yǎng)“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”
廈大附屬心血管病醫(yī)院“心苗計(jì)劃”外籍醫(yī)生分享來(lái)廈感受（央廣網(wǎng)發(fā) 資料圖片）
今年3月，緬甸青年醫(yī)師在廈大附屬心血管病醫(yī)院完成培訓(xùn)，回國(guó)返崗首日，就運(yùn)用學(xué)到的技術(shù)，在緬甸仰光總醫(yī)院成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命。作為“心苗計(jì)劃”學(xué)員，她帶著體外膜肺氧合（ECMO）、介入式人工心臟等技術(shù)回國(guó)應(yīng)用。據(jù)悉，“心苗計(jì)劃”由廈心醫(yī)院發(fā)起，面向全球青年醫(yī)師開(kāi)展心血管專(zhuān)科培訓(xùn)，該項(xiàng)目已接收12國(guó)26名學(xué)員，未來(lái)三年將為“全球發(fā)展倡議之友小組”國(guó)家培養(yǎng)50名心血管醫(yī)師。
人才培育的“廈門(mén)模式”也正在發(fā)力：全市開(kāi)立71個(gè)名醫(yī)工作室，柔性引進(jìn)一流醫(yī)學(xué)人才超700人，鐘南山、樊嘉、于金明等院士名醫(yī)工作室紛紛落地；同質(zhì)化培養(yǎng)人才漸漸成為醫(yī)院骨干。當(dāng)北京東直門(mén)醫(yī)院專(zhuān)家通過(guò)“云上名醫(yī)工作室”為廈門(mén)患者接診，當(dāng)復(fù)旦中山醫(yī)院的青年骨干在廈晉升高級(jí)職稱(chēng)，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心正從“技術(shù)平移”邁向“人才扎根”。
從“飛鴿傳技”到“筑巢引鳳”，廈門(mén)以占財(cái)政支出9%的衛(wèi)生健康投入，托舉起83.62歲的居民平均期望壽命。當(dāng)“心苗計(jì)劃”學(xué)員將中國(guó)技術(shù)帶往海外，當(dāng)省外網(wǎng)友通過(guò)“共享中藥房”獲取中醫(yī)藥服務(wù)，這座總書(shū)記贊譽(yù)的“高素質(zhì)高顏值”之城，正以特區(qū)擔(dān)當(dāng)書(shū)寫(xiě)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的“廈門(mén)答案”。
來(lái)源：央廣網(wǎng)
