家長都希望孩子長高些。但對珂珂(化名)的父母來說,這卻成了一種負擔。10歲的珂珂,身高173厘米,體重74公斤,遠遠超過同齡孩子,也超出了遺傳身高的范圍。
醫(yī)生經過仔細詢問病史,珂珂平時身高增長比較快,身高明顯高于同齡兒,最近幾年每年身高增長都在10厘米以上,孩子沒什么不舒服,爸爸身高也比較高,就沒有太在意。最近1個多月,孩子出現口渴明顯的癥狀,每天喝水量特別多,尿量多,體重下降,在當地衛(wèi)生院測血糖20mmol/l,這才趕快帶孩子就診。
在經過一系列的檢查后,“元兇”終于找到了,孩子的腦袋里長了個腫瘤,這個腫瘤分泌生長激素,所以珂珂的身高會長那么快,那么高,變成一個小“巨人”。后來,珂珂做了腫瘤切除術,術后身高增長慢了下來,血糖也正常了。
泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院心血管內分泌科主治醫(yī)師袁高品介紹,兒童出生時身長一般為50厘米,出生前兩年身高增長較快,1歲時約75厘米,2歲時85厘米,2歲后到青春期這段時間身高增長比較穩(wěn)定,一般每年增長5—8厘米。兒童的成長是個連續(xù)不間斷的過程,不同年齡的孩子身高有不同的范圍,一般通過身高曲線圖來評估孩子身高。高身材是指身高超過同種族、同年齡、同性別兒童平均身高2個標準差以上或者第97百分位以上,身高過高需警惕巨人癥。
巨人癥一般是由于腺垂體分泌生長激素過多所致。生長激素顧名思義是促進生長的激素,兒童因骨骺未閉合,引起身高持續(xù)增長,常大于12厘米/年,如果不及時干預,身高可達2米以上;成年發(fā)病的,因骨骺閉合,可引起手腳增大,叫做肢端肥大癥;該病可引起體格、內臟普遍性肥大,??刹l(fā)肥胖、糖尿病等心血管疾病。
袁高品提醒,身高受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、疾病等多種因素影響,其中遺傳因素占70%—75%。因此,高身材或生長速度過快的兒童,首先要根據父母的身高計算遺傳身高,看是否在遺傳身高范圍內。除了巨人癥外,還要注意排除性早熟、克氏綜合征、馬凡綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥等。如果父母身高偏矮,但孩子在人群中身高屬于正?;蚱?,也就是說孩子身高遠超過父母給的遺傳身高時,也需要就診排除疾病所致。 (記者 張沼婢 實習生 張穎嫻)
來源:泉州晚報
