龍巖51歲的吳先生（化名）明明沒磕沒碰，總感覺身體到處疼痛，被診斷為全身多處骨折。這么奇怪的事情折磨了他半年多，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)，他萬萬沒想到“元兇”竟是足底的腫瘤！

總感覺身體到處疼痛 止痛藥度日半年

這半年來，吳先生被一場“怪病”持續(xù)折磨著。身體向來不錯(cuò)的他，總感覺身體到處疼痛——站久了、走久了腿疼，翻個(gè)身腰疼，以骨頭的疼痛最為明顯，反反復(fù)復(fù)，只能靠止痛藥度日。

半個(gè)多月前，實(shí)在忍受不了的他前往龍巖當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，各種相關(guān)檢查顯示，吳先生的血磷指標(biāo)很低（0.50mmol/L），而且雙側(cè)肋骨、胸椎、雙側(cè)恥骨等全身多處骨折，被診斷為“重度骨質(zhì)疏松伴病理性骨折、低磷血癥”。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給吳先生進(jìn)行了消炎止痛、補(bǔ)鈣等治療，但是胸部、雙下肢的疼痛依舊沒有明顯改善。

可自己沒摔著沒磕著，為什么會(huì)無故全身多處骨折？不堪骨痛折磨，吳先生來到國家區(qū)域醫(yī)療中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（濱海院區(qū)）（簡稱：華山醫(yī)院福建醫(yī)院）求診。

PET/MR揪出“元兇” 竟是腫瘤作祟

在醫(yī)生的建議下，吳先生進(jìn)行了PET/MR檢查。在靶向生長抑素受體的分子探針的精準(zhǔn)搜尋下，“元兇”很快被揪出——右側(cè)足底腫瘤，傾向是磷酸鹽尿性間葉性腫瘤。

▲全身顯像示：右側(cè)足底高攝取結(jié)節(jié)

吳先生的腫瘤位置極其隱蔽，長在右側(cè)足底，而且腫瘤很小，約“蠶豆”大小。如果只是常規(guī)檢查，幾乎無法發(fā)現(xiàn)腫瘤；而不及時(shí)切除病灶，僅僅靠藥物治療，患者的骨痛癥狀將難以緩解。

▲局部MRI清晰顯示足底腫瘤

確認(rèn)了病因，骨科團(tuán)隊(duì)為吳先生進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)很順利，術(shù)后，吳先生的骨痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病理結(jié)果也證實(shí)了腫物為磷酸鹽尿性間葉性腫瘤。

“真的太感謝了！幸好來對了醫(yī)院，不然還不知道要遭多久的罪！”吳先生感激道。

據(jù)悉，磷酸鹽尿性間葉性腫瘤是一種來源不確定的罕見的間葉性腫瘤，可誘發(fā)骨軟化癥，也稱骨軟化癥相關(guān)性間葉腫瘤。

臨床上表現(xiàn)為骨折、骨痛、高尿磷、低磷酸鹽血癥和血清骨化三醇降低，是一種罕見病，全世界僅報(bào)道過幾百例。

這種腫瘤的位置通常比較隱匿、病灶比較小，全身各處軟組織及骨組織中均可發(fā)生，常見于大腿、足的軟組織間隙中。

▲華山醫(yī)院福建醫(yī)院擁有全省首臺PET/MR

相比于PET/CT，PET/MR在減少輻射劑量的同時(shí)，擁有更好的軟組織分辨率，能夠更精確地定位發(fā)生在軟組織間隙的PMT病灶，從而幫助醫(yī)生精準(zhǔn)地切除病變。

醫(yī)生提醒：如果出現(xiàn)不明原因的骨折、骨痛、低磷酸鹽血癥等，疑似磷酸鹽尿性間葉性腫瘤腫瘤，可及時(shí)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行生長抑素受體PET/CT、PET/MR檢查，以免延誤治療。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)