日前福建發(fā)布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，自2024年1月1日起執(zhí)行，有效期3年?！锻ㄖ穲?zhí)行后在定點零售藥店購買處方藥，將能享受和醫(yī)院門診同等的醫(yī)保報銷待遇。

福建省醫(yī)保定點二級及以上公立醫(yī)療機構及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通藥店門診統(tǒng)籌服務。福建省已經(jīng)開通國家談判藥品“雙通道”服務的定點零售藥店均可申請開通藥店門診統(tǒng)籌服務。其他符合條件的醫(yī)療機構和藥店也可申請開通服務。

參保人員憑定點醫(yī)療機構提供的電子處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費用、開具電子處方的診查費，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，享受開具電子處方醫(yī)療機構的同等待遇。流轉電子處方未經(jīng)駐店執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的，不納入醫(yī)保報銷；定點零售藥店未能即時結算電子處方藥品醫(yī)保待遇的，醫(yī)保不予支付。定點零售藥店可根據(jù)參保人員需要提供藥品配送服務，配送服務費用不納入醫(yī)保支付范圍。

參保人享受藥店門診統(tǒng)籌服務的具體流程有哪些。記者了解到，第一步：患者就診并選擇服務。參?；颊叩教峁┧幍觊T診統(tǒng)籌服務的實體醫(yī)院門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診，如遇到醫(yī)院缺少處方所需藥品，即可選擇藥店門診統(tǒng)籌服務。

第二步：電子處方流轉。醫(yī)生開具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫(yī)保電子處方中心。醫(yī)保電子處方中心將電子處方推送給患者并提供定點零售藥店信息。電子處方有效期72小時。

第三步：藥店配藥結算流程患者選擇定點零售藥店并出具醫(yī)保碼 （或醫(yī)?？ǎ?。定點零售藥店憑醫(yī)保碼（或醫(yī)?？ǎ┱{(diào)取處方并由執(zhí)業(yè)藥師審核處方、配方和給出用藥意見、配藥，即時結算藥品費用?；颊邆€人僅支付個人負擔費用，即可交付藥品。（如患者申請藥店快遞配送的，由定點零售藥店指定配送，配送費由患者自付。）

需要注意的是，藥店門診統(tǒng)籌執(zhí)行實名制就醫(yī)購藥，特殊情況需要代購藥品的應提供患者和代購人身份證，并由藥店掃描上傳身份證信息，已建立家庭共濟賬戶的可憑親情展碼代購。

《通知》明確首批納入藥店門診統(tǒng)籌的藥品是在福建藥耗招采子系統(tǒng)有效掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進一步完善后再逐步擴大范圍。麻醉藥品和第一類、第二類精神藥品等藥品不納入定點零售藥店門診統(tǒng)籌范圍。

此外，對將開通門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店、醫(yī)療機構，《通知》也作出相應要求。

《通知》提出，為確診門診特殊病種患者開具的治療其特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品處方、接續(xù)處方，不得夾雜其他藥品。一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。參保人到實體醫(yī)療機構開具處方且該醫(yī)療機構藥房能夠提供藥品的，不實行處方流轉。未經(jīng)患者同意不實行處方流轉。處方應當以電子處方形式上傳至福建省醫(yī)保電子處方中心，有效期72小時。電子處方應當依托醫(yī)保機構及醫(yī)師管理系統(tǒng)自動載明開具處方的醫(yī)療機構名稱、醫(yī)保醫(yī)師姓名及其醫(yī)保編碼、聯(lián)系電話號碼?！　?/p>

《通知》鼓勵定點零售藥店醫(yī)保藥品價格與醫(yī)療機構藥品價格協(xié)同、定點零售藥店醫(yī)保藥品價格與醫(yī)保支付標準協(xié)同。零售藥店依承諾制按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售和按規(guī)定結算處方流轉藥品費用，其中三明市區(qū)域內(nèi)的醫(yī)保定點零售藥店承諾按不高于三明藥品聯(lián)盟采購平臺的掛網(wǎng)價格銷售和按規(guī)定結算處方流轉醫(yī)保藥品費用。（來源：東南網(wǎng) 記者 馮川葉）