前陣子，35歲的錢先生咳嗽喘不上氣，到醫(yī)院就診竟被查出肺里長“蟲”。這“蟲”十分要命，最愛光顧免疫力低下的人。
錢先生在兩年前接受過腎移植手術(shù)，需要長期規(guī)律服用抗排斥藥物。前一陣子，他突然出現(xiàn)刺激性的干咳，還伴隨氣促、呼吸困難。起初，他以為只是普通感冒，但用藥后并不能改善病情，反而呼吸越來越費(fèi)勁。為此，他到福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
一系列檢查發(fā)現(xiàn)，錢先生的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低下、炎癥指標(biāo)升高、雙肺感染。接診的林秀華醫(yī)生判斷，錢先生病情兇險(xiǎn)，必須盡快找到病因。
經(jīng)支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)，錢先生的送檢樣本查出病因——耶氏肺孢子菌肺炎。對癥治療后，錢先生的癥狀緩解，炎癥指標(biāo)下降，目前已經(jīng)出院。
“肺孢子菌也被叫作肺孢子蟲，因?yàn)樗徽J(rèn)為是一種原蟲，后被證實(shí)是一種真菌。它可寄居于人體呼吸系統(tǒng)，是能夠感染人體的機(jī)會致病性病原體。”林秀華介紹，肺孢子菌在臨床感染中算是相對罕見的病原體，不過在錢先生這樣因?yàn)槠鞴僖浦残枰L期服用免疫抑制劑，或是艾滋病等免疫缺陷的群體中，并不罕見。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，肺孢子菌感染在腎移植術(shù)后發(fā)病率為2%至11%，在移植術(shù)后3至6個(gè)月高發(fā)，且在術(shù)后遠(yuǎn)期依然有發(fā)生肺孢子菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，這主要與患者的免疫狀態(tài)有關(guān)。
需要注意的是，該病病死率極高，很多患者可能短時(shí)間之內(nèi)就由感冒進(jìn)展至呼吸衰竭，若不及時(shí)治療，其死亡率可高達(dá)100%。
林秀華提醒，器官移植術(shù)后患者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀都應(yīng)及時(shí)就診。（記者 陳丹 通訊員 春梅）
來源：福州晚報(bào)
