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福建職工有福啦!2019年大病補助最高金額可達15萬元!

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2019年1月1日起,

省總工會按不同檔次給予大病補助,

最高補助金額達15萬元!

職工醫(yī)療互助活動

是在工會組織下,通過職工間的互助互濟,在職工發(fā)生疾病時,給予一定經(jīng)濟幫助的活動。

2006年起

各地工會在省總工會的部署下,以設區(qū)市為統(tǒng)籌單位,按照“取之于職工、用之于職工”的原則,堅持“無病我?guī)腿?、有病人幫?rdquo;互助互濟互利理念,對參加職工醫(yī)療互助的職工患病住院治療目錄內(nèi)費用給予一定的補助,有效地緩解了職工看病難、看病貴的問題2015年

省總工會在職工醫(yī)療互助活動的框架下建立了省總工會職工大病補助制度,即由省總工會出資對已參加醫(yī)療互助活動的職工,住院凈自付達一定金額的,再次給予補助,進一步減輕患大病職工的負擔。

2016年和2018年

省總工會根據(jù)大病補助制度的執(zhí)行情況,適時進行了政策調(diào)整,連續(xù)加大省總工會職工大病補助力度。

截至2018年10月30日

福建職工醫(yī)療互助活動

全省累計共有1967萬人次參加

補助人數(shù)達60.23萬人次

令人激動的是!

今年省總工會職工大病補助

又有大利好啦

2019年1月1日起,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且已參加職工醫(yī)療互助活動的職工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,一個互助周期內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的累計自付費用,扣除職工醫(yī)療互助活動補助后達到5000元以上的,省總工會按不同檔次給予大病補助,最高補助金額達15萬元!同時,加上全省各設區(qū)市總工會的相應補助,個人最終獲得的補助金超過15萬哦~

補助檔次及標準

檔次職工凈自付金額補助標準
一檔 5000元(含)~1萬元(含) 1500元
二檔 1萬(不含)~2萬元(含) 4500元
三檔 2萬(不含)~3萬元(含) 7500元
四檔 3萬(不含)~4萬元(含)

15000元

五檔 4萬(不含)~5萬元(含) 22000元
六檔 5萬(不含)~8萬元(含) 40000元
七檔 8萬(不含)~10萬元(含) 60000元
八檔 10萬(不含)~15萬元(含) 80000元
九檔 15萬(不含)~20萬元(含) 100000元
十檔 20萬元(不含)以上 150000元

今年全省各設區(qū)市總工會

也將陸續(xù)推出新一期職工醫(yī)療互助方案!

@全省職工

您參加職工醫(yī)療互助活動了嗎?

記得由您所在用人單位工會統(tǒng)一組織參加哦~

延伸閱讀:

大消息!

兩險合并或全面推開!

你的五險將變四險?對你影響幾何?

最新消息!

生育保險和職工基本醫(yī)療保險

合并實施試點已經(jīng)取得成效

具備全面推開條件!

這對你會產(chǎn)生什么影響呢?

趕快往下看吧↓↓

2018年12月29日

兩險合并有了法律依據(jù)

《新社保法》修改通過

2018年12月29日,第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議通過了《全國人民代表大會常務委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》,其中規(guī)定——

將第六十四條第一款中的“各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度”修改為“除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度”。

將第六十六條中的“社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制”修改為“除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金預算合并編制外,其他社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制”。

這就為生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施提供了充分的法律依據(jù)。

2018年12月23日

具備全面推開條件

《國務院關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作總結(jié)的報告》

2018年12月23日提請十三屆全國人大常委會第七次會議審議的《國務院關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作總結(jié)的報告》指出,兩項保險合并實施試點取得積極成效,具備全面推開條件。

1

兩項保險合并實施有利于提高行政效率,降低管理運行成本,增強生育保障功能,確保參保人生育待遇。

2

兩項保險合并實施不增加繳費負擔、不降低待遇水平。

統(tǒng)一參保登記,擴大了生育保險覆蓋面。

3

通過統(tǒng)一醫(yī)療服務管理,強化了生育醫(yī)療服務行為監(jiān)管,通過統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務,方便了參保單位和職工。

4

兩項保險合并實施能更好保障職工權(quán)益,能加強基金共濟,更好應對長期風險,有利于生育保險穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

2017年1月19日

明確提出試點方案

《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》

2017年1月19日,國務院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》。

試點方案明確提出,“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,推進兩項保險合并實施”。

1

統(tǒng)一參保登記。

參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。

2

統(tǒng)一基金征繳和管理。

生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。

3

統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。

兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

4

統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務。

兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責。

5

職工生育期間的生育保險待遇不變。

生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。

生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

上海暫未落地

 合并后,職工繳納社保

數(shù)額不變、權(quán)益不變

對此,上海法學會勞動法研究會理事張佶表示,兩項保險合并實施在上海暫未落地。

如果今后實施該方案,對職工不會產(chǎn)生影響,因為生育保險本來就是單位承擔的,反而可能在一定程度上減少單位負擔。

另外, 職工平時繳納社保的數(shù)額不會發(fā)生變化,享受的權(quán)益也與之前一樣。

來源: 八閩工會人、省總工會權(quán)益部、勞動報、工人日報

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