2019年1月1日起,
省總工會按不同檔次給予大病補助,
最高補助金額達15萬元!
職工醫(yī)療互助活動
是在工會組織下,通過職工間的互助互濟,在職工發(fā)生疾病時,給予一定經(jīng)濟幫助的活動。
2006年起
各地工會在省總工會的部署下,以設區(qū)市為統(tǒng)籌單位,按照“取之于職工、用之于職工”的原則,堅持“無病我?guī)腿?、有病人幫?rdquo;互助互濟互利理念,對參加職工醫(yī)療互助的職工患病住院治療目錄內(nèi)費用給予一定的補助,有效地緩解了職工看病難、看病貴的問題2015年
省總工會在職工醫(yī)療互助活動的框架下建立了省總工會職工大病補助制度,即由省總工會出資對已參加醫(yī)療互助活動的職工,住院凈自付達一定金額的,再次給予補助,進一步減輕患大病職工的負擔。
2016年和2018年
省總工會根據(jù)大病補助制度的執(zhí)行情況,適時進行了政策調(diào)整,連續(xù)加大省總工會職工大病補助力度。
截至2018年10月30日
福建職工醫(yī)療互助活動
全省累計共有1967萬人次參加
補助人數(shù)達60.23萬人次
令人激動的是!
今年省總工會職工大病補助
又有大利好啦
2019年1月1日起,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且已參加職工醫(yī)療互助活動的職工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,一個互助周期內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的累計自付費用,扣除職工醫(yī)療互助活動補助后達到5000元以上的,省總工會按不同檔次給予大病補助,最高補助金額達15萬元!同時,加上全省各設區(qū)市總工會的相應補助,個人最終獲得的補助金超過15萬哦~
補助檔次及標準
| 檔次 | 職工凈自付金額 | 補助標準 |
|---|---|---|
| 一檔 | 5000元(含)~1萬元(含) | 1500元 |
| 二檔 | 1萬(不含)~2萬元(含) | 4500元 |
| 三檔 | 2萬(不含)~3萬元(含) | 7500元 |
| 四檔 | 3萬(不含)~4萬元(含) |
15000元 |
| 五檔 | 4萬(不含)~5萬元(含) | 22000元 |
| 六檔 | 5萬(不含)~8萬元(含) | 40000元 |
| 七檔 | 8萬(不含)~10萬元(含) | 60000元 |
| 八檔 | 10萬(不含)~15萬元(含) | 80000元 |
| 九檔 | 15萬(不含)~20萬元(含) | 100000元 |
| 十檔 | 20萬元(不含)以上 | 150000元 |
今年全省各設區(qū)市總工會
也將陸續(xù)推出新一期職工醫(yī)療互助方案!
@全省職工
您參加職工醫(yī)療互助活動了嗎?
記得由您所在用人單位工會統(tǒng)一組織參加哦~
延伸閱讀:
大消息!
兩險合并或全面推開!
你的五險將變四險?對你影響幾何?
最新消息!
生育保險和職工基本醫(yī)療保險
合并實施試點已經(jīng)取得成效
具備全面推開條件!
這對你會產(chǎn)生什么影響呢?
趕快往下看吧↓↓
2018年12月29日
兩險合并有了法律依據(jù)
《新社保法》修改通過
2018年12月29日,第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議通過了《全國人民代表大會常務委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》,其中規(guī)定——
■將第六十四條第一款中的“各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度”修改為“除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度”。
■將第六十六條中的“社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制”修改為“除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金預算合并編制外,其他社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制”。
這就為生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施提供了充分的法律依據(jù)。
2018年12月23日
具備全面推開條件
《國務院關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作總結(jié)的報告》
2018年12月23日提請十三屆全國人大常委會第七次會議審議的《國務院關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作總結(jié)的報告》指出,兩項保險合并實施試點取得積極成效,具備全面推開條件。
1
兩項保險合并實施有利于提高行政效率,降低管理運行成本,增強生育保障功能,確保參保人生育待遇。
2
兩項保險合并實施不增加繳費負擔、不降低待遇水平。
統(tǒng)一參保登記,擴大了生育保險覆蓋面。
3
通過統(tǒng)一醫(yī)療服務管理,強化了生育醫(yī)療服務行為監(jiān)管,通過統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務,方便了參保單位和職工。
4
兩項保險合并實施能更好保障職工權(quán)益,能加強基金共濟,更好應對長期風險,有利于生育保險穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。
2017年1月19日
明確提出試點方案
《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》
2017年1月19日,國務院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》。
試點方案明確提出,“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,推進兩項保險合并實施”。
1
統(tǒng)一參保登記。
參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。
2
統(tǒng)一基金征繳和管理。
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。
3
統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
4
統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務。
兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責。
5
職工生育期間的生育保險待遇不變。
■生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
■生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
上海暫未落地
合并后,職工繳納社保
數(shù)額不變、權(quán)益不變
對此,上海法學會勞動法研究會理事張佶表示,兩項保險合并實施在上海暫未落地。
如果今后實施該方案,對職工不會產(chǎn)生影響,因為生育保險本來就是單位承擔的,反而可能在一定程度上減少單位負擔。
另外, 職工平時繳納社保的數(shù)額不會發(fā)生變化,享受的權(quán)益也與之前一樣。
來源: 八閩工會人、省總工會權(quán)益部、勞動報、工人日報
