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泉州城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化暫行規(guī)定 明年1月1日起實施

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  臺海網6月14日訊 據閩南網報道, 日前,泉州市政府出臺了《泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化暫行規(guī)定》。昨日,記者從泉州市醫(yī)保局獲悉,該暫行規(guī)定于明年1月1日起正式實施。

  《規(guī)定》明確,對低保對象、低收入家庭、重點優(yōu)撫對象、農村獨生子女戶及二女戶、大中專及技校學生等群體的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費有減免措施。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準,按國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行,原則上個人繳費不低于籌資水平的25%,籌資標準每年由市醫(yī)療保障管理局發(fā)布。

  城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費實行屬地管理。城鄉(xiāng)居民需攜帶戶口簿或居住證(暫住證)原件及復印件、一寸彩色相片1張到戶籍所在地或居住地村委會(社區(qū)居委會)辦理參保登記和繳費手續(xù)。

  在一個醫(yī)療保險結算年度內,新生嬰兒出生并在90天內辦理當年參保繳費手續(xù)的,按照本年度繳費標準繳費,從出生之日起享受當年醫(yī)療保險待遇;在出生90天后辦理當年參保繳費手續(xù)的,按照本年度繳費標準繳費,從繳費后次日起享受當年醫(yī)療保險待遇。

  《規(guī)定》根據醫(yī)療機構級別進行了劃分,醫(yī)療機構級別越高,起付標準越高,報銷比例越低。一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心起付線為50元、報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線為400元、報銷比例75%;三級醫(yī)院起付線800元、報銷比例55%??h屬三級醫(yī)院執(zhí)行二級醫(yī)院的醫(yī)保支付政策,二級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行一級醫(yī)院的醫(yī)保支付政策。各級中醫(yī)醫(yī)院報銷比例按降低一個醫(yī)院等級標準執(zhí)行。此外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度內統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元。

  《規(guī)定》還要求,泉州市醫(yī)療保障管理局要推進統(tǒng)一的按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合型付費方式改革。(海都記者 尤燕姿

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