2015年到2019年收治的脊髓損傷患兒中，因在學(xué)舞過程中練習(xí)“下腰”動(dòng)作而導(dǎo)致脊髓損傷的占比第一，集中在4到7歲……日前，中國(guó)康復(fù)研究中心、北京博愛醫(yī)院公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)引發(fā)熱議。記者了解到，泉州也有幼兒在舞蹈訓(xùn)練中出現(xiàn)無骨折脫位型脊髓損傷和骨折等情況，其中有一名6歲女童練舞后總是腿疼無力，竟查出隱秘“內(nèi)傷”險(xiǎn)些癱瘓。
6歲女孩小彤自小就愛跳愛唱，去年家長(zhǎng)給她報(bào)了個(gè)舞蹈培訓(xùn)班。小彤在上完舞蹈課后總會(huì)喊腿痛，走路感覺“腿沒力氣”。父母覺得可能是孩子剛學(xué)舞，還沒適應(yīng)練習(xí)強(qiáng)度，多休息就沒事。
而在一次上課之后，小彤練習(xí)下腰動(dòng)作時(shí)直喊疼，老師和家長(zhǎng)擔(dān)心她是不是扭到腰，趕忙送她到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，小彤原來是得了“無骨折脫位型脊髓損傷”。此前孩子提出腿痛、無力時(shí)就已經(jīng)受傷，只是沒有引起重視繼續(xù)做舞蹈訓(xùn)練，結(jié)果出現(xiàn)二次損傷。醫(yī)生表示，如果再不重視，拖延治療，將會(huì)導(dǎo)致截癱，所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過規(guī)范治療，小彤已逐步康復(fù)。
揭醫(yī)生介紹，如今兒童參與體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間偏少，有時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還不小，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的情況日益增多。門診中因練習(xí)舞蹈導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷情況時(shí)有發(fā)生，其中三個(gè)動(dòng)作導(dǎo)致?lián)p傷最為多見：下腰、壓腿和倒立。
做下腰時(shí)易造成無X線片異常的脊髓損傷，常見于8歲以下兒童。兒童的脊柱比脊髓更富有柔韌性，以至于在不發(fā)生骨折情況下會(huì)出現(xiàn)更大變形。有的被當(dāng)成腰扭傷，如果繼續(xù)做下腰動(dòng)作、行走等，腰腿部疼痛、麻木及無力逐漸加重，嚴(yán)重者將出現(xiàn)截癱。
開胯壓腿動(dòng)作易出現(xiàn)下肢部分骨折，如股骨頸骨折、股骨干骨折等，常見于各年齡段兒童，往往能夠聽到清脆的骨骼折斷聲音，表現(xiàn)為劇烈疼痛，伴隨腫脹，下肢無法正常行走。
倒立動(dòng)作時(shí)可能出現(xiàn)手前臂骨折。這是由于平衡性沒有控制好或手部力量不足支撐不住時(shí)，發(fā)生跌落致傷，臨床出現(xiàn)疼痛、腫痛及活動(dòng)受限等。
揭醫(yī)生介紹，在這些運(yùn)動(dòng)損傷治療過程中，無骨折脫位型脊髓損傷治療難度最大。它具有一定隱匿性，經(jīng)檢查骨折、半脫位、軟組織損傷均不存在時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步做體層掃描、薄斷層CT檢查。如果上述檢查仍陰性，應(yīng)予以脊髓造影、CT介導(dǎo)脊髓造影或MRI檢查脊髓有無腫脹或受壓。
骨折治療則根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度，采取保守或手術(shù)方法，在3個(gè)月骨折愈合后，逐步恢復(fù)訓(xùn)練。
他說，發(fā)生此類運(yùn)動(dòng)損傷原因，除了兒童本身骨骺發(fā)育的生理特性外，與不規(guī)范的舞蹈動(dòng)作、看護(hù)不到位及運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度管理不善等有關(guān)。
揭醫(yī)生建議，幼兒骨骼發(fā)育的生理特性，存在協(xié)調(diào)性較差，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制不佳，所以要針對(duì)孩子年齡特點(diǎn)，選擇合適的舞蹈訓(xùn)練項(xiàng)目，選擇正規(guī)的舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受專業(yè)舞蹈指導(dǎo)，循序漸進(jìn)地練習(xí)，降低運(yùn)動(dòng)損傷的概率。
此外，門診中常接診患兒出現(xiàn)骨折、韌帶損傷、半月板損傷、頭面部挫擦傷等，主要為進(jìn)行打籃球、踢足球、跑步等運(yùn)動(dòng)和使用戶外運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)行鍛煉時(shí)發(fā)生。因此，家長(zhǎng)要針對(duì)年齡特點(diǎn)給幼兒選擇合適的項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)器材。運(yùn)動(dòng)前后都要多做熱身，使肌肉拉伸到進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)后能讓緊張的肌肉盡快放松，并根據(jù)孩子身體平衡性和協(xié)調(diào)性，控制好訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。
一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，可第一時(shí)間將受傷肢體固定并冰敷，不要自行按摩揉搓，應(yīng)及時(shí)送到小兒骨科專科就診。
揭醫(yī)生提醒，運(yùn)動(dòng)中還要注意疲勞性損傷。有不少青少年兒童在練舞或做其他運(yùn)動(dòng)時(shí)，常出現(xiàn)大腿、膝關(guān)節(jié)等部位酸痛不適，如做核磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。對(duì)此，應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，及時(shí)消炎止痛對(duì)癥處理。（來源：東南早報(bào)）
